皮肤癌的病理分类是怎样的

2014-04-19 21:33:34

冯玉华 副主任护师 枣庄市胸科医院

对于皮肤癌这种肿瘤疾病来说,大家虽然对这种疾病有了一定的了解,但是大家一定不知道这种疾病在医学病理上的分类吧。如果您想知道皮肤癌更具体的分类,就来看一下我们皮肤专家下面的介绍吧。

(一)基底细胞癌

皮肤基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤,发生于表皮和附件结构的基底细胞层。大部分发生在40岁以上的成年人,占95%。病理分类为基底鳞形细胞型、表皮下基底细胞型、表浅溃疡型。基底鳞形细胞型在基底细胞内有鳞形细胞癌巢和角化珠,有鳞形细胞癌时可发生转移,应按鳞形细胞癌治疗。表皮下基底细胞型表皮可完整,亦可伴有溃疡。在癌巢中央有囊腔形成,囊腔周围的癌细胞常发生空泡变性。癌细胞可成管状或腺样结构,排列成索状网状或岛屿状。表浅溃疡型常为多发性,癌巢成实质团块状、巢状或条索状,由基底层向深层浸润。癌蛮陶囤的细胞呈核状或立方形排列栅栏状。癌巢中央的细胞排列紊乱,呈多边形、卵圆形或梭形,细胞浆少,核染色深,核分裂相多见。有时癌细胞内含有黑色素,黑色素位于核顶部。部分癌细胞群与表皮相连,表皮常发生萎缩或溃疡,真皮内有不同程度的炎性反应和纤维组织增生。

(二)鳞形细胞癌

鳞形细胞癌起源于表皮细胞,大部分癌细胞都分化比较好、高分化的鳞形细胞癌约占75%,癌细胞呈乳头状、巢状、条索状或腺样结构,可浸润至真皮深层或皮下组织。按细胞分化程度分为4级:I级为分化成熟的鳞形细胞,具有细胞间桥和癌珠,癌珠为鳞形细胞癌特征性结构,由同心性排列的角化癌细胞形成。Ⅱ级:以棘细胞为主要成分,并具有明显的异型性包括细胞体积增大,核大小不等,染色深浅不一,核分裂相多见,癌珠少见,且其中央有角化不全。Ⅲ级:细胞分化差,表皮层大部分细胞排列紊乱,细胞体积增大。核大且异型明显,核分裂相多见,无癌珠,但有个别细胞呈角化不良,病变在表皮内呈辐射状扩展、垂直浸润真皮层较晚。Iv级:为未分化型、无棘细胞也无细胞间桥和癌珠。癌细胞小而呈梭形、核细长而染色深,伴有坏死和假腺样结构。

(三)皮肤原位癌

皮肤表浅鳞状细胞原位癌,基底膜完整无损,表皮层增厚,内含排列紊乱的不典型细胞,层次不清,表面有角化过度和角化不全,棘细胞明显肥厚。全层细胞体积均增大具异型性,核大小不一,形态各异,染色深浅不均。此外,可见含有巨核的较大的上皮细胞称为巨瘤细胞,或有多个核聚集在一起的多核巨细胞,偶见癌珠。

(四)乳腺外Paget病

Paget细胞认为发源于表皮内大汗腺管,体积较大,呈圆形或椭圆形,胞浆丰富而透亮,核大而染色深。癌细胞在基层和底层膜间向表皮浸润,聚集成巢状,偶然排列成腺样结构。

希望我们上面的介绍,可以让你对皮肤癌这种疾病有更深入的了解。另外我们的专家也告诉大家,因为皮肤癌会给患者带来严重的伤害,日常生活的当中一定要做好预防工作,避免这种疾病危害自己的身体健康。

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