如何做皮肤癌鉴别诊断

2015-12-24 23:11:48

颜道明 主任医师 济南南郊医院

虽然皮肤癌在我国的发病率很低,但皮肤癌确实日常比较常见的恶性肿瘤之一,人们对于皮肤癌的了解并不多,因此,大多数人都不知道如何鉴别皮肤癌与相似病症,当癌症发生时,很容易让疾病不能得到及时有效的治疗。下面,我们就为大家详细介绍如何鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌:

要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌,首先我们要了解皮肤癌,尤其早期皮肤癌的临床特征。

早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。

皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似,很难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去鳞屑后,红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具实质性。角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位,在无任何先兆的情况下,2~3周内迅速出现光滑的红色结节,其中央有角质栓子,结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的,且结节边缘呈半透明状。

因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别,所以当你怀疑某病是皮肤癌时,最好是做个病理活检,以证实你的判断。

导致皮肤癌发生的原因:

皮肤癌发病病因尚不明确,其发生可能与以下因素有关:①日常曝晒与紫外线照射;②化学致癌物质;③电离辐射;④慢性刺激与炎症;⑤其他:如免疫抑制阶段,病毒致癌物质等。

皮肤癌具体治疗方法:

1.手术疗法:适用于各期皮肤癌,可采用外科将肿瘤全部切除。

2.淋巴结清扫:鳞癌手术切除后的选择性区域淋巴结清扫术很难决定。预防性清扫不是最必需的选择,而应依据患者的年龄、癌的发生部位、浸润程度和癌细胞分化程度作出最佳决策。

3.放射疗法

4.化学疗是作为治疗皮肤癌的一种全身性辅助治疗。

5.物理疗法是应用电凝、电灼、冷冻或激光来烧灼癌瘤,使之坏死脱落或气化。

6.腐蚀疗法是应用有效浓缩的腐蚀性较强的化学药物作为局部烧灼或涂抹。

虽然发病率很低,但皮肤癌对人们的伤害极大,为此,及时做好预防也是必要的。首先,日常生活中,要改善一切不良生活习惯,避免皮肤长时间暴晒,一旦发现原发皮肤病,就要积极接受治疗,以免疾病恶化。

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