平足症病因有先天性及后天性等因素所致，后天性因素：
(1)双足长期负重站立，体重增加，长途跋涉过度疲劳，维持足弓肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐衰弱，足弓逐渐低平。(2)长期有病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱，负重时足弓下陷。
(3)穿鞋不当，鞋跟过高，长期体重前移，跟骨向前下倾斜，足纵弓遭到破坏。
(4)足部骨病如类风湿性关节炎，骨关节结核等。
(5)脊髓灰质炎后遗平足症。
先天兴平足症致病因素有：
(1)足副舟骨、足舟骨结节过大，胫后肌附着处软弱。
(2)第2骨较短，其他跖骨承受重力过多，促使足弓扁平。
(3)足跗骨间软骨性或纤维性联合，常见有跟距、跟骨及跗骨间等联合均可导致平足症。