贫血四项的临床意义是什么

2017-11-06 21:07:57

余晓刚 副主任医师 余干县中医院

贫血用百姓的理解来说就是身体当中缺血,这可不是一件简单的事情,因为贫血而引起的疾病也是非常多的,而且往往都是比较严重的。特别是生活中一些女性,不注重保养自己的身体,结果导致贫血非常严重,进而引发一系列疾病,导致身体变得非常虚弱,面色非常难看。那么,贫血四项的临床意义是什么?

贫血四项是检查贫血原因的项目,包括血清铁,铁蛋白,叶酸和维生素B12等。

血清铁临床意义

1.病理性增高

主要见于铁粒幼细胞贫血、慢性溶血性贫血、严重肝病及血色病。在急性肝细胞损害,如急性重症肝炎时,由于肝内储存铁释放至血液,血清内铁含量则增加。在溶血性贫血时,由于大量红细胞内的铁进入血流,血清铁亦可增加。另外,在体内铁的利用率减低时,无效红细胞生成,伴骨髓红细胞破坏增加,如再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血和慢性溶血,或铅中毒时血清铁的含量亦常增加。反复输血和接受铁剂治疗的患者常增高。

铁蛋白临床意义

1.铁蛋白降低

铁蛋白降低几乎都可以诊断为铁缺乏,主要因为:①铁贮存减少:如缺铁性贫血、营养不良等;②铁蛋白合成减少、维生素C缺乏等。在体内铁缺乏早期,尚无显著的贫血改变时,仅有体内铁贮存量减少,常规生化指标正常,血清铁蛋白就开始减少。铁蛋白含量测定是目前诊断隐性贫血最早最准确的指标,诊断符合率可达95.5%。部分自身免疫性疾病如全身性红斑狼疮、干燥综合征、某些胶原性病时铁蛋白也可明显降低。妊娠和哺乳期也可低于正常值。

叶酸临床意义:

降低可见于:巨幼细胞性贫血,溶血性贫血;甲亢;营养不良,慢性腹泻,吸收不良;酒精中毒;重症皮肤病;恶性肿瘤;骨髓增生性疾病;肝脏疾病;正常妊娠。

维生素B12临床意义

1.维生素B12缺乏见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血、长期胃肠功能紊乱及腹泻、长期素食、先天性选择性维生素B12吸收不良、内因子缺乏症等。

2.维生素B12缺乏还影响神经鞘磷脂的形成,导致神经系统病变。

3.维生素B12增高:见于白血病、真性红细胞增多症、某些恶性肿瘤和肝细胞损伤等。

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