再生障碍性贫血妊娠者能否母婴平安

2022-12-30 14:39:46

孙于谦 副主任医师 北京大学人民医院

再生障碍性贫血也可以出现在怀孕的时候,可能是偶然的,也可能与某些可能因素有关。再生障碍性贫血患者在怀孕期间病情可能发生恶化,经免疫抑制治疗缓解后,再生障碍性贫血患者在怀孕期间还是有很高的复发风险。

异基因骨髓移植成功的再生障碍性贫血患者,妊娠一般不会导致复发风险增加。因此,妊娠再障患者需要经历一个困难时期,需要密切观察及小心治疗。

由于预防措施的进步,如今大部分再生障碍性贫血患者可以安全度过妊娠期,其中很大程度上得益于支持治疗,特别是成分输血治疗。仅通过输血维持血红蛋白在80g/L以上、血小板不低于20×109/L,再生障碍性贫血孕妇的死亡率极低。

由于再生障碍性贫血疾病的特殊性及孕期妇女的生理变化,患者和其胎儿在妊娠期会持续存在一定风险,患者及家属应向专业产科医生详细了解其潜在风险,在综合评估相关风险后由患者最终决定是继续妊娠,还是终止妊娠。

即使是症状不严重、病情稳定了以后,再生障碍性贫血患者在怀孕期也可能出现其他一些突发意外事件,或者是病情迅速进展,从而导致严重的后果,因此再生障碍性贫血还是应慎重选择要不要继续妊娠。

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