孕妇患有地中海贫血怎么办

2022-11-08 16:48:28

孙于谦 副主任医师 北京大学人民医院

地中海贫血是有遗传性的,因此如果女性怀孕时候被查出来患有严重地中海贫血,这个时候是需要做人工流产来终止妊娠的,因为地中海贫血症会导致胎儿供氧不足,血液供给不足,导致胎儿发育迟缓,早产和胎死腹中的情况都会发生。所以患有地中海贫血的女性是不适合怀孕的。

 什么是地中海贫血?

地中海贫血是一种遗传病,主要分布在地中海国家及亚洲地区,我国的广西、广东和海南为地中海贫血高发区。重型β-海洋性贫血患儿出生几个月后即发病,出现溶血性贫血,发育迟缓,骨骼变形,肝脾肿大,严重的新生儿会死亡。

 孕妇地中海贫血的危害。

1.严重贫血的孕妇因血红蛋白携带氧气不足而致胎儿缺氧,引起胎儿宫内发育迟缓;早产甚至死胎。

2.孕妇本身还容易发生妊娠高血压综合征;产时及产后虽然出血不多;也会因血液贮备不足而导致休克;或因贫血严重导致心肌损害。

孕妇地中海贫血怎么办?

现在的孕妇在做第一次产前检查时,医师都会要求检查血色素、血容比以及红细胞平均体积(MCV),以筛检出孕妇是否有地中海型贫血。假如红细胞平均体积低于80,则夫妻双方必须同时接受检查。如果不幸夫妻同时带有同型地中海型贫血的基因,则孕妇须接受绒毛采检或羊膜穿刺或抽胎儿脐带血等检验,来分析胎儿的基因。

孕妇经检查证实胎儿有重度地中海型贫血,最好施行人工流产,终止怀孕。因为这种孩子可能胎死腹中,也可能到怀孕末期发生胎儿水肿,出生不久即死亡,即使能勉强存活下来,将来也会需要长期输血或接受骨髓移植。反之,如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海型贫血,则可安心地续继怀孕生产。

孕妇患有严重的地中海贫血的话,这对于胎儿的发育是会造成营养的,如果检查结果显示,胎儿的基因情况正常,并且只是轻度地中海贫血,是可以继续怀孕生产的,但是一定要注意孕妇要补血,保证营养供给,以供胎儿健康成长。

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