贫血患者应该怎么输液?

2013-03-22 14:50:09

林武强 主任医师 莆田市第一医院

有问必答网核心提示:贫血患者应该怎么输液,贫血属于常见最为常见的疾病,贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下!贫血多见于女性朋友,导致贫血的原因很多,常见原因有月经失血过多,营养不良,生活无规律等等一些原因,下面看下贫血患者应该怎么输液:

贫血患者应该怎么输液

输血能使贫血迅速减轻以至完全得到纠正,虽然它的效果仅是暂时的,但仍然是贫血对症治疗中最重要的措施。输血绝非有益无害,严重的输血反应可以致命。故必须严格掌握输血的适应证,无明确适应证者不应滥用输血。输血的适应证如下:

1.伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降至很低水平,缺氧症状很明显,生命受到威胁。这种病人急切需要输血,以减轻缺氧状态。AIHA和PNH病人输血后溶血和黄疸可能加重,但为了抢救生命不得不冒一些险,至于输什么样的血要考虑。G6PD缺乏者大多能较快地自行恢复,不一定需要输血,但部分病人贫血可以很严重,处于循环衰竭的边缘,往往输血一次,可帮助其渡过危险期,以后就能很快恢复。某些溶血性贫血有时突然发生再生障碍危象或溶血危象,一般亦需要输血。

2.伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血,例如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等。这些贫血的治疗大多不易见效,只有依靠输血以提高血红蛋白的水平,来维持生命。这些病人大多已适应于血红蛋白低水平的状态,而输血过多会出现铁负荷过重,因此如果血红蛋白在60~70g/L以上,又无缺氧症状,即不宜输血。

3.患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征(MDS)或难治性贫血等的病人,如果在治疗过程中或病之晚期治疗无效、贫血较严重时,往往需要输血,最好是成分输血。

4.重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等,贫血常很严重,一般依靠长期输血以维持生命。输血对这类贫血的另一重要作用是用来抑制骨髓的造血功能,从而减少不正常红细胞的生产和破坏。有人主张对重型β海洋性贫血的患儿从婴儿时期开始即给以“高输血疗法”,可以使很多典型的症状体征不出现,并延长患者生命,不过最后仍不免死于继发性血色病。亦有人采用“新生红细胞”输血的方法,以延长输血的效果、减少输血次数,从而延迟血色病的出现。输血也用以抑制骨髓产生易溶血的PNH细胞,以减轻溶血。

5.急性大量失血时,在液体大量进入血流之前,血液中红细胞的浓度变化不大。而血液总量减少的后果如血压下降、发生循环系统休克,比红细胞量的减少严重得多。当一次失血量估计超过全身血液总量的15%时,就应输血或先输液。失血量不易准确估计,应多注意病人的血压、脉搏,是否有出汗、恶心、烦躁等症状。在输血尚未准备就绪时,应先予以补液。以全血输血最为适宜,但也可用浓集红细胞加晶体溶液及血浆或白蛋白溶液。

6.烧伤病人在最初几天之内皮肤烧伤面丧失大量血浆。这时最需要补充血浆和晶体溶液,以恢复血液总量。以后溶血性贫血逐渐加重时,可输以浓集红细胞或全血。

7.因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有严重出血和贫血时,亦需要输血。通常都用新鲜全血,因除了补充红细胞,还能补充血浆中凝血因子和血小板。但如果贫血不很严重,主要的目的是止血,则还不如用新鲜血浆或血浆的生物制品——浓缩的凝血因子,效果更好。如血友病即可用因子Ⅷ的冷沉淀或高度浓缩物;血小板缺乏的出血可用浓集血小板的成分输血。

缺铁性贫血、叶酸缺乏或维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血,即使贫血较严重,一般不需输血。因为用铁剂、叶酸或维生素B12治疗后,自觉症状很快改善,血象进步很快,就没有必要输血。

小编提醒:贫血患者应该怎么输液,看了以上介绍你对贫血的患者应该怎么输血有了了解吧!希望对贫血朋友有所帮助,有问必答网专家说贫血患者可以用过饮食来调养,多吃一些补血的食物,有助于预防贫血,如果有了身体不适,请立即去医院检查,以免耽误病情!最后祝你康复!

贫血健康指南
小孩贫血吃牛肉好吗 小孩贫血8大食物可多吃
牛肉含有丰富的氨基酸、蛋白质、铁等营养物质,每100克牛肉中就含有3毫克的铁元素,并且是人体容易吸收的动物性血红蛋白铁,常吃对贫血有较好的改善效果,所以贫血的孩子可以多吃牛肉。除了牛肉还有很多食物也可以补血,家长可以选择合适的帮助孩子补充营养。...
3岁孩子检查血常规多少是贫血 贫血确诊需具备三个异常数据
如果孩子出现贫血的现象,家长朋友一定要带孩子到医院做血常规的检测,血常规检测一般包括检查血液中红细胞的容量,血清蛋白和铁蛋白的检查,同时还应该做肿瘤标记物的切片检测等,这些检查项目都有可能会检测出孩子贫血的症状。...
6个月宝宝贫血怎么办 宝宝贫血食补好还是药补好
贫血是很多宝宝在婴幼儿时期都会出现的情况,贫血的产生常常是由于营养不良,导致身体缺乏铁元素所引起的。除此之外,有些宝宝也会有地中海贫血,这是一种比较复杂的贫血疾病,需要通过积极的手段进行治疗。对于宝宝的贫血,千万不能忽视,采取积极的措施,及时补起来,可以预防身体的多种疾病,对于宝宝的生长发育是十分有利的。...
女性容易贫血吃什么 集结四大最佳补血食物
贫血症状在女性朋友当中会带来很大的危害。通常,它可以通过饮食方法,经常吃菠菜、南瓜、金针菇和胡萝卜等,这些食物有益于补血。如果贫血经常发生,饮食治疗可以减轻症状,但如果情况更严重,需要尽快看医生。...
贫血的危害大吗 这五大危害让你不敢轻视贫血
贫血的危害大不大需要看贫血的严重性如何,如果一个人的血含量在12克,而患者的血含量只有4克,对于身体健康以及生命安全的影响是非常严重的。所以,贫血的危害需要根据患者贫血的情况来进行了解,才能认识清楚。...
女性贫血早餐吃什么好 建议多吃这六种食物
女性贫血会出现头晕眼花、脸色暗黄、疲劳的症状,要改善贫血,饮食是最好的调理方法,很多食物都有补血的功效,如大枣、元肉、鸡蛋黄、大豆等等,早餐可以多吃这些食物,只要保持饮食营养均衡,贫血的症状很快就可以得到改善。...
贫血用药方案
腺苷钴胺片
腺苷钴胺片治疗贫血,可以刺激贫血患者的食欲,而缩短贫血恢复的时间,口服...
复方阿胶浆
补气养血。用于气血两虚,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振的患者,阿胶浆在治...