柏金森病的临床症状有哪些

2022-08-22 23:13:56

王卓 主任医师 锦州市中心医院

帕金森病相信大家并不陌生吧,这个高发人群是50到60岁的老年人,但是也有遗传性和少年帕金森。它是一咱神经系常见的慢性和渐过性的病症,初期并不是那么的明显,只是病情发展下去的话对于人最简单的生活起居还是影响巨大的,它首先症状就是对于写字、洗脸、剃须等动作做起来比较笨拙,当然还有其它的症状,下面一起来了解一下。

帕金森病有哪些典型的临床症状 ?

(1)静止性震颤。通常先从一侧手的远端部分开始,随着病情进展,对侧的肢体、口唇、下颌及舌 部也可以出现。患肢的震颤主要是由拮抗的肌群每秒钟出现4-8次有节律的收缩与松弛所引起。手的掌 指关节和拇指震颤最为明显,呈所谓"搓丸样"动作。震颤的特点:静止时发生、随意运动 减轻、入睡 后消失、情绪激动时加重。严重震颤可导致患者失去书写能力 。

(2) 肌肉强直。特别是"伸肌和曲肌肌张力均增高,曲肌更为明显 " 。检查时如伸曲关节所受到的 阻力比较一致,称 " 铅管样强直"。若合并有震颤,在被动曲关节时感到阻力不均匀,不是一种流畅的 运行,有断续的停顿感,如齿轮在转动一样,称 " 齿轮样强直 ",活动肘关节和腕关节时更容易体会 到齿轮感。肌张力增高常出现在四肢、颈部及面部的肌肉,表现为面部表情呆板,很少瞬目,称为 "面 具脸 "。吞咽肌肌强直,表现为吞咽困难和流涎。与言语相关肌肉的强直,表现为言语单调而缓慢 、 声音小及重复。

(3) 运动缓慢。患者日常生活中的各种主动运动,如穿衣、扣钮扣、刷牙、洗脸、系鞋带等动作缓 慢、 减少,常常呆坐。写字过小,往往越写越小,称为 " 写字过小征 "。行走时两步之间的距离缩小 ,呈小碎步。讲话语音低沉,语言单调,后期可有吞咽困难,进食呛咳,甚至晚期需下鼻饲管。

(4) 姿势异常。由于四、躯干及颈部肌肉强直,病人出现特殊的姿势,站立时头颈与躯干前倾,膝 关节微曲,上肢连带运动消失,患者越走越快,呈前冲姿势而不能突然停下来,称 "慌张步态"有些患 者在病程某一阶段,由于下肢肌张力失常,不能正常向前走,但可以倒着走,觉得样反而容易些。

(5) 其它。可有大小便困难、出汗多、皮脂溢出和直立性低血压等植物神经失调症状。本病由于不 累及直肠和膀胱括约肌,不会造成尿便失禁。此外,还可有情绪低落、性欲低下。偶有痴呆或精神异常 。病情进展因个体差异较大,有的进展迅速,可能在病后5年内就丧失运动功能;但大多数患者的病情 是一个缓慢的病程,少数患者出现症状后10-20年仍可以生活自理。

帕金森病用药方案
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