破伤风呈阳性是怎么回事

2023-04-25 07:50:51

梁洪远 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

很多人都以为,只有生锈铁器弄伤才会致破伤风。这是一种误解 ,也因为有这样的误解,不少人弄伤后忽视防范破伤风。其实,破伤风杆菌广泛存在于泥土和动物粪便中,是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽孢杆菌。破伤风杆菌并不能侵入正常的皮肤和黏膜,所以,破伤风都发生在受伤后。

伤口内有破伤风杆菌并不一定发病。破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多或免疫力低等情况有关外,局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此,当伤口窄且深、污染较严重、坏死组织多,破伤风便容易发生。铁锈、泥土这些污染物的沾染也非常容易引起破伤风。锈钉扎伤、木屑扎伤,是最常见的情况,一般要做破伤风免疫治疗。还有就是动物咬伤、开放性骨折、严重烧烫伤等,均可能发生破伤风。但如果仅仅被干净刀片轻轻划破手指,伤口较浅,一般不会引起破伤风。

如果受伤后伤口没有进行及时消毒、清创等处理,破伤风杆菌在生长繁殖时会产生一种外毒素,正是这种毒素引起了破伤风症状。

破伤风的潜伏期平均为6~10日,亦有短于24小时或长达二三十日甚至数月的。病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安等症状,这些症状一般持续12~24小时,接着出现典型的肌肉强烈收缩。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛,其表现主要是张口困难,咀嚼食物时,双耳前方的肌肉痉挛疼痛。随后,颈项肌、背腹肌、四肢肌群也会出现痉挛、抽搐。患者常常会牙关紧咬,身体不由自主地往后仰。有时,声、光、震动等轻微刺激,就可引起患者剧烈抽搐,严重的还会妨碍正常呼吸,引起缺氧和致死性窒息。

破伤风健康指南
怎样的伤口要打破伤风
  打破伤风一般是指打破伤风针,通常含有铁锈的伤口、伤口深而窄、盲管外伤、烫伤烧伤、大面积的挫伤等伤口要打破伤风针。如果伤口严重,应该及时就医。   1、含有铁锈的伤口:破伤风梭菌在铁锈中可以生存并繁殖,所以如果伤口中含有铁锈,需要打破伤风针。   2、伤口深而窄:如果伤口较深,且开口较小,容易形成缺氧环境,可能有利于破伤风梭菌的生长和繁殖。   3、盲管外伤:如果伤口是盲管的,也就是说只有一个进口而没有出口,这样的伤口容易形成缺氧环境,则要打破伤风针。   4、烫伤烧伤:当烫伤或烧伤的伤口较深,形成缺氧环境时,有利于破伤风梭菌的生长和繁殖。   5、大面积的挫伤:伤口可能受到污染,如泥土、灰尘等,这些污染物可能含有破伤风梭菌或其他细菌,进一步增加了感染的风险。   包括经常洗手、避免与另外的人分享餐具、毛巾等个人用品,以及保持室内通风等。...
破伤风不治疗会死吗
  通常破伤风不治疗有可能会死。破伤风一旦得到明确诊断,应及时进行有效的治疗,如治疗不及时,有可能引起严重的并发症,甚至导致患者死亡。建议及时就医检查,进行针对性治疗。   一般破伤风会导致患者出现牙关紧闭、肌肉痉挛等临床症状,轻症患者可能仅表现为乏力、神经功能反射亢进等一般症状。如病情进一步发展,可能会出现苦笑面容,这是由面肌痉挛导致的,严重的患者可出现呼吸肌的痉挛而造成呼吸困难,甚至引起缺氧死亡。   破伤风发生后要及时找出伤口,在麻醉控制痉挛下进行伤口处理、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。早期可应用抗毒素治疗,如可遵医嘱使用破伤风抗毒素注射液,可有效预防破伤风梭菌的感染。   破伤风不治疗的情况下死亡率是比较高的,因此建议一旦出现破伤风的早期症状,应及时就诊治疗。...
被钉子划破皮一定要打破伤风针吗
  被钉子划破皮不一定要打破伤风针。如果是全新的钉子没有生锈,划破的部位不严重,没有出血现象,可以不打破伤风针,需要做好局部消毒处理。   钉子划破皮伤口较小较浅时,可以用流动清水冲洗,使用生理盐水再次冲洗,具有抑菌消炎作用,还要保证局部干燥清洁,不能让伤口沾水。   如果划伤部位没有很严重,但存在红肿症状,可以局部涂抹红霉素软膏,具有一定消炎作用,能促进伤口恢复。   如果被钉子划破皮伤口较大较深,需要到专业医院的皮肤科做清创处理。通常先用碘伏消毒,再缝针包扎,还要根据医生嘱托定时换药。...
被剪刀刮伤手要打破伤风吗
根据伤口的深浅,从而判断被剪刀刮伤手需不需要打破伤风。当伤口很深时,为了避免破伤风梭菌进入人体内部繁殖,被刮伤的人要及时到医院打破伤风疫苗。这种疾病的治疗相对困难,对付破伤风最好的方法是避免受伤以及受伤后及时到医院治疗。...
破伤风有前期征兆吗
破伤风在急性发作之前,会出现一系列前期征兆。由于破伤风梭菌已经在体内释放出溶血毒素和痉挛毒素,导致神经、肌肉受到强烈损伤,就会使患者出现反复头痛、头晕等头部不适,并伴有全身乏力、肌肉发紧、情绪异常的前期征兆表现。一旦治疗不及时,全身肌肉都会异常收缩,甚至会使患者出现呼吸困难危险症状。...
铁锈刮了会感染破伤风吗
在生活中,大家都会遇到被铁锈刮破身体的状况,因为铁锈上携带破伤风杆菌,所以处理方式都比较谨慎。一般如果伤口细微没有出血或者出血量少,不会导致破伤风,如果伤口深且没有消毒,则会导致感染。感染一般分为潜伏期和发病期,如果出现伤口感染,则需要及时就医,注射抗毒素。...
破伤风用药方案
破伤风抗毒素
破伤风主要是破伤风杆菌感染所致,破伤风发病有一个潜伏期,故在发作前注射...
过氧化氢溶液
破伤风杆菌为专性厌氧菌,过氧化氢反复冲洗伤口可以产生大量的氧气,在局部...