手被铁刀划伤后，可以采用压迫止血和填塞止血，要将干净的纱布或毛巾放在创面上进行局部压迫。如果伤口较大，局部压迫不能完全覆盖伤口，可以在伤口处包干净的纱布或毛巾，并在外面适当加压，可以起到很好的止血作用，那铁刀切破手需要打破伤风吗？

铁刀割伤手后破伤风的前提应根据局部损伤的严重程度、刀是否干净等客观分析来确定。如果用铁刀将手切得很浅，只会损伤皮肤的角质层，不会出现局部活动性出血。另外，切割手刀比较干净，生锈也比较少。无需注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，只需使用活性碘棉球进行局部消毒和无菌纱布包扎即可。用刀深度切割手会导致局部和活动性出血，并且切割手的刀伴有大量生锈。此时，为预防破伤风感染，建议患者在伤后24小时内及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

破伤风是由厌氧细菌破伤风引起的。打破伤风针可以达到较好的治疗效果，因为伤口污染严重，在伤口清洁过程中不能完全清除污染物，或者伤口内的异物很深。这一切都会导致与伤口相关的厌氧菌存活。如果刀子干净，刀口锋利干净，细菌比较少，一般比较不容易得破伤风。脏刀并不能保证受伤后伤口切除的完整性。在注射破伤风的同时，进行完全专业的手术清创和缝合手术，以加快伤口愈合并降低破伤风的可能性。

总之，手如果被铁刀切伤后，伤口很深，刀具不干净，要及时去医院打破伤风治疗。手部有很多生理功能，如果有血管损伤或者神经损伤，医生会有针对性的修复或者处理，保证伤口愈合的完整性。医生会检查伤口出血情况，同时检查伤口如果有肌腱损伤或神经损伤，需要一起处理，避免遗漏。治疗后缝合皮肤，适当加压包扎，术后注射破伤风抗毒素。