破伤风为什么需要注射抗毒素

2014-06-26 22:39:41

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

我们在日常的生活中总会遇到各种各样的意外状况,身体免不了要受到伤害。当我们发觉自己身上的伤口没法愈合又或者是出现了感染的情况,极有可能是破伤风找上了自己。要是破伤风情况严重的话,是需要去医院进行治疗的,很多人都是通过注射抗毒素来治疗的。

现在用的被动免疫法是注射从动物(牛或马)血清中精制所得的破伤风抗毒素(TAT)。它是一种异种蛋白,有抗原性,可导致过敏反应,而且在人体内存留的时间不长,6日后即开始被人体除去。因此,这种破伤风抗毒素还不理想。理想的制品是人体破伤风免疫球蛋白,它无过敏反应,1次注射后在人体内可存留4~5周,免疫比破伤风毒素在10倍以上。其预防剂量为250~500U,肌肉注射。人体破伤风免疫蛋白来源较少,制备复杂,在目前尚不能普遍应用的情况下,注射破伤风抗毒素仍不失为一种主要的被动免疫法。

伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1500IU(1ml)。伤口污染严重者或受伤已超过12小时,剂量可加倍。成人与儿童的剂量相同,必要时可在2~3日后再注射1次。

每次注射抗毒素前,应询问有无过敏史,并作皮内过敏试验:用0.1ml抗毒素,加等渗盐水稀释成1ml。在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml;另在对侧前臂相同部位,用等潮红、微隆起的硬块,则为阳性,应进行脱敏法注射。但此法并不能完全避免过敏反应的发生,故最好不用这种抗毒素作注射。脱敏法注射是将1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍,分为1、2、3、4ml,每半小时依次皮下注射一次。每次注射后,注意观察有无反应。如病人发生面苍白、软弱、荨麻疹或皮肤痛痒、打喷嚏、咳嗽、关节疼痛甚至休克者,应立即皮下注射麻黄素50mg或肾上腺素1mg(成人剂量),并停止抗毒素注射。

专家提醒:一旦发现自己有破伤风的情况必须要及时去正规专业的医院注射抗毒素来治疗,以免病情持续恶化,导致伤口深入感染。在平日里,该疾病非常多见,一般都是由于伤口没有处理好而引发的,大多数人病人是由于漠视小伤口导致了感染。

破伤风健康指南
怎样的伤口要打破伤风
  打破伤风一般是指打破伤风针,通常含有铁锈的伤口、伤口深而窄、盲管外伤、烫伤烧伤、大面积的挫伤等伤口要打破伤风针。如果伤口严重,应该及时就医。   1、含有铁锈的伤口:破伤风梭菌在铁锈中可以生存并繁殖,所以如果伤口中含有铁锈,需要打破伤风针。   2、伤口深而窄:如果伤口较深,且开口较小,容易形成缺氧环境,可能有利于破伤风梭菌的生长和繁殖。   3、盲管外伤:如果伤口是盲管的,也就是说只有一个进口而没有出口,这样的伤口容易形成缺氧环境,则要打破伤风针。   4、烫伤烧伤:当烫伤或烧伤的伤口较深,形成缺氧环境时,有利于破伤风梭菌的生长和繁殖。   5、大面积的挫伤:伤口可能受到污染,如泥土、灰尘等,这些污染物可能含有破伤风梭菌或其他细菌,进一步增加了感染的风险。   包括经常洗手、避免与另外的人分享餐具、毛巾等个人用品,以及保持室内通风等。...
破伤风不治疗会死吗
  通常破伤风不治疗有可能会死。破伤风一旦得到明确诊断,应及时进行有效的治疗,如治疗不及时,有可能引起严重的并发症,甚至导致患者死亡。建议及时就医检查,进行针对性治疗。   一般破伤风会导致患者出现牙关紧闭、肌肉痉挛等临床症状,轻症患者可能仅表现为乏力、神经功能反射亢进等一般症状。如病情进一步发展,可能会出现苦笑面容,这是由面肌痉挛导致的,严重的患者可出现呼吸肌的痉挛而造成呼吸困难,甚至引起缺氧死亡。   破伤风发生后要及时找出伤口,在麻醉控制痉挛下进行伤口处理、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。早期可应用抗毒素治疗,如可遵医嘱使用破伤风抗毒素注射液,可有效预防破伤风梭菌的感染。   破伤风不治疗的情况下死亡率是比较高的,因此建议一旦出现破伤风的早期症状,应及时就诊治疗。...
被钉子划破皮一定要打破伤风针吗
  被钉子划破皮不一定要打破伤风针。如果是全新的钉子没有生锈,划破的部位不严重,没有出血现象,可以不打破伤风针,需要做好局部消毒处理。   钉子划破皮伤口较小较浅时,可以用流动清水冲洗,使用生理盐水再次冲洗,具有抑菌消炎作用,还要保证局部干燥清洁,不能让伤口沾水。   如果划伤部位没有很严重,但存在红肿症状,可以局部涂抹红霉素软膏,具有一定消炎作用,能促进伤口恢复。   如果被钉子划破皮伤口较大较深,需要到专业医院的皮肤科做清创处理。通常先用碘伏消毒,再缝针包扎,还要根据医生嘱托定时换药。...
被剪刀刮伤手要打破伤风吗
根据伤口的深浅,从而判断被剪刀刮伤手需不需要打破伤风。当伤口很深时,为了避免破伤风梭菌进入人体内部繁殖,被刮伤的人要及时到医院打破伤风疫苗。这种疾病的治疗相对困难,对付破伤风最好的方法是避免受伤以及受伤后及时到医院治疗。...
破伤风有前期征兆吗
破伤风在急性发作之前,会出现一系列前期征兆。由于破伤风梭菌已经在体内释放出溶血毒素和痉挛毒素,导致神经、肌肉受到强烈损伤,就会使患者出现反复头痛、头晕等头部不适,并伴有全身乏力、肌肉发紧、情绪异常的前期征兆表现。一旦治疗不及时,全身肌肉都会异常收缩,甚至会使患者出现呼吸困难危险症状。...
铁锈刮了会感染破伤风吗
在生活中,大家都会遇到被铁锈刮破身体的状况,因为铁锈上携带破伤风杆菌,所以处理方式都比较谨慎。一般如果伤口细微没有出血或者出血量少,不会导致破伤风,如果伤口深且没有消毒,则会导致感染。感染一般分为潜伏期和发病期,如果出现伤口感染,则需要及时就医,注射抗毒素。...
破伤风用药方案
破伤风抗毒素
破伤风主要是破伤风杆菌感染所致,破伤风发病有一个潜伏期,故在发作前注射...
过氧化氢溶液
破伤风杆菌为专性厌氧菌,过氧化氢反复冲洗伤口可以产生大量的氧气,在局部...