儿童感染破伤风怎么急救?

2015-06-09 23:17:13

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

小孩子在平时的生活中一般都特别的调皮,外伤就在所难免了。而且有些伤口比较的严重,如果护理不周的话就容易感染破伤风。严重的破伤风还会导致患者死亡,所以我们来了解下破伤风的急救。

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种感染性疾病,机体受外伤后伤口被破伤风杆菌侵入,大量繁殖并产生毒素侵害神经组织,因而导致患者产生各种症状。

患者典型的症状是牙关紧闭,面部肌肉痉挛形成苦笑面容。有些患儿感染破伤风后会出现不哭闹,易被惊动,口吐白沫,喂奶困难或四肢肌肉强直等,严重者全身缺氧引起青紫窒息。发病初时不发热,以后体温在38~40℃之间,痉挛发作越频繁,抽搐时间越长,病情就越重,如抢救不及时往往引起死亡。

专家指出,破伤风杆菌侵入机体不会立即发病,只有当破伤风杆菌繁殖到一定数量,产生一定的毒素才开始发病,这段发病前的准备时间医学上称为潜伏期,一般为3~14天,以4~6天时发病最多,潜伏期越短,病死率越高。此外,破伤风杆菌至病必须具备两大条件:其一,皮肤上必须有伤口,细菌才能从破口处进入人体。其二,因为破伤风杆菌是一种“厌氧菌”。故需在缺氧的环境中才能繁殖、生长、释放毒素而引起新生儿发病。

一旦儿童感染破伤风该如何急救呢?首先,要保持呼吸道通畅:由于患儿抽搐频繁,不能咳出呼吸道分泌物,极易造成痰液阻塞而引起窒息发绀,床旁应备好抢救设备,如氧气、吸引器、复苏皮囊、气管插管或气管切开用物等。患儿取侧卧位,有利于分泌物流出。及时吸痰,必要时行气管切开或气管插管。缺氧者一般给持续低流量鼻导管吸氧,有抽搐发绀者给予皮囊加压呼吸。

此外,儿童感染破伤风后要注意饮食与营养。患儿早期由于痉挛频繁,能量消耗大,加上喂乳困难,一般为禁食,应及时供给足够的营养与水份,以保持机体的需要量,可将每日液体需要经微泵24小时匀速输入,必要时输注氨基酸、血浆、白蛋白等,以增加营养,增强机体抵抗力。加强静脉输液的护理,保持输液通畅,可用静脉置管减少穿刺次数。注意药物配伍禁忌。后期痉挛减轻后一般先经鼻饲喂乳,在镇静剂起效后插喂养管,应注意选择质软的喂养管,每次鼻饲前抽吸喂内容物,如潴留量过多,应减少喂乳量或暂停喂一次,以免发生呕吐窒息或吸入性肺炎。病情好转后撤离喂养管,可用奶头直接喂养,以训练患儿的吸吮力及吞咽能力,但哺乳过程中必须格外小心,以免呛咳。

好了,小编在上面的文章中,帮助大家介绍了小孩感染破伤风之后的急救方法和保健的原则。希望各位家长在生活中能够提高对破伤风的重视程度,还要特别建议大家一定要保护好孩子,避免外伤。

破伤风健康指南
怎样的伤口要打破伤风
  打破伤风一般是指打破伤风针,通常含有铁锈的伤口、伤口深而窄、盲管外伤、烫伤烧伤、大面积的挫伤等伤口要打破伤风针。如果伤口严重,应该及时就医。   1、含有铁锈的伤口:破伤风梭菌在铁锈中可以生存并繁殖,所以如果伤口中含有铁锈,需要打破伤风针。   2、伤口深而窄:如果伤口较深,且开口较小,容易形成缺氧环境,可能有利于破伤风梭菌的生长和繁殖。   3、盲管外伤:如果伤口是盲管的,也就是说只有一个进口而没有出口,这样的伤口容易形成缺氧环境,则要打破伤风针。   4、烫伤烧伤:当烫伤或烧伤的伤口较深,形成缺氧环境时,有利于破伤风梭菌的生长和繁殖。   5、大面积的挫伤:伤口可能受到污染,如泥土、灰尘等,这些污染物可能含有破伤风梭菌或其他细菌,进一步增加了感染的风险。   包括经常洗手、避免与另外的人分享餐具、毛巾等个人用品,以及保持室内通风等。...
破伤风不治疗会死吗
  通常破伤风不治疗有可能会死。破伤风一旦得到明确诊断,应及时进行有效的治疗,如治疗不及时,有可能引起严重的并发症,甚至导致患者死亡。建议及时就医检查,进行针对性治疗。   一般破伤风会导致患者出现牙关紧闭、肌肉痉挛等临床症状,轻症患者可能仅表现为乏力、神经功能反射亢进等一般症状。如病情进一步发展,可能会出现苦笑面容,这是由面肌痉挛导致的,严重的患者可出现呼吸肌的痉挛而造成呼吸困难,甚至引起缺氧死亡。   破伤风发生后要及时找出伤口,在麻醉控制痉挛下进行伤口处理、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。早期可应用抗毒素治疗,如可遵医嘱使用破伤风抗毒素注射液,可有效预防破伤风梭菌的感染。   破伤风不治疗的情况下死亡率是比较高的,因此建议一旦出现破伤风的早期症状,应及时就诊治疗。...
被钉子划破皮一定要打破伤风针吗
  被钉子划破皮不一定要打破伤风针。如果是全新的钉子没有生锈,划破的部位不严重,没有出血现象,可以不打破伤风针,需要做好局部消毒处理。   钉子划破皮伤口较小较浅时,可以用流动清水冲洗,使用生理盐水再次冲洗,具有抑菌消炎作用,还要保证局部干燥清洁,不能让伤口沾水。   如果划伤部位没有很严重,但存在红肿症状,可以局部涂抹红霉素软膏,具有一定消炎作用,能促进伤口恢复。   如果被钉子划破皮伤口较大较深,需要到专业医院的皮肤科做清创处理。通常先用碘伏消毒,再缝针包扎,还要根据医生嘱托定时换药。...
被剪刀刮伤手要打破伤风吗
根据伤口的深浅,从而判断被剪刀刮伤手需不需要打破伤风。当伤口很深时,为了避免破伤风梭菌进入人体内部繁殖,被刮伤的人要及时到医院打破伤风疫苗。这种疾病的治疗相对困难,对付破伤风最好的方法是避免受伤以及受伤后及时到医院治疗。...
破伤风有前期征兆吗
破伤风在急性发作之前,会出现一系列前期征兆。由于破伤风梭菌已经在体内释放出溶血毒素和痉挛毒素,导致神经、肌肉受到强烈损伤,就会使患者出现反复头痛、头晕等头部不适,并伴有全身乏力、肌肉发紧、情绪异常的前期征兆表现。一旦治疗不及时,全身肌肉都会异常收缩,甚至会使患者出现呼吸困难危险症状。...
铁锈刮了会感染破伤风吗
在生活中,大家都会遇到被铁锈刮破身体的状况,因为铁锈上携带破伤风杆菌,所以处理方式都比较谨慎。一般如果伤口细微没有出血或者出血量少,不会导致破伤风,如果伤口深且没有消毒,则会导致感染。感染一般分为潜伏期和发病期,如果出现伤口感染,则需要及时就医,注射抗毒素。...
破伤风用药方案
破伤风抗毒素
破伤风主要是破伤风杆菌感染所致,破伤风发病有一个潜伏期,故在发作前注射...
过氧化氢溶液
破伤风杆菌为专性厌氧菌,过氧化氢反复冲洗伤口可以产生大量的氧气,在局部...