1.保守治疗
(1)轻症者,每日午睡及晚上睡眠时采取曲腿侧俯卧位,患侧在上方,同时做适当的体育锻炼。严重者加做胸膝卧位,每日2次,每次10~15min。
(2)应用利尿剂以减轻组织水肿,常可减轻经前瘀血症状。
(3)有子宫脱垂或明显盆底松弛者可使用子宫托。
(4)如站立时症状加重者,可采取周期性休息,以减轻盆腔静脉瘀血,亦可改变坐位工作。
2.手术治疗
适用于少数选择病例,宜取慎重态度,手术方法有:
(1)圆韧带悬吊术及骶韧带缩短术:适用于肥大、后位的子宫,患者年龄较轻、欲保留子宫及附件者。此术已很少应用。
(2)阔韧带裂伤筋膜横行修补术:适用于尚需生育而阔韧带底部筋膜裂伤而致的严重盆腔瘀血症患者。
(3)经腹全子宫及附件切除术:适用于40岁以上或近绝经期的妇女,应将曲张的子宫静脉及卵巢静脉尽多的切除。
(4)神经切断术:偶尔可行骶前神经切断或子宫骶骨韧带和子宫颈神经丛的切断术。