盆腔积液都是由哪些情况引起的?

2014-10-25 12:57:29

申利文 副主任医师 天脊医院

  虽说现在的社会比较开放,可是骨子里女性还是比较传统的,在面对许多妇科疾病时,很多人会觉得难以启齿。很害怕别人知道自己的隐私似的,所以,总是能拖就拖,以致延误了病情,诱发出其他疾病来。病理性盆腔积液也是一种妇科疾病,发病率很高,危害也不小,那么盆腔积液是怎么引起的呢?

  1、特殊时期形成

  一些普通的女性处于经期和排卵期时在盆腔会积累微量的血液,造成盆腔积液,此时的盆腔积液是生理性的,说明女性的输卵管没有堵塞,输卵管产生分泌物,通过输卵管伞段进入盆腔,导致盆腔积液。

  2、子宫内膜异位症

  盆腔积液的原因除了女性因生理特点正常会出现的盆腔积液外,病理性造成盆腔积液多的盆腔炎,或子宫内膜异位症也是引起盆腔积液的原因。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。

  3、邻近器官炎症蔓延

  患有阑尾炎或腹膜炎症时,女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时,炎症上行感染,最终导致盆腔炎。

  4、病理性积液

  治疗盆腔积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。目前,不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗,这是很不科学的,因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。临床上大家都清楚盆腔积液的原因多是由于盆腔炎症引起,治疗上也是针对盆腔炎治疗,但大量使用抗菌素或其它药物,治疗效果并不明显。

  其主要盆腔积液的原因是,盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连,使药物很难达到病变局部;同时,并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物,使用抗生素没有特别的针对性,疗效也难以保证。

  5、多次人工流产

  盆腔积液的原因也可能会是人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了会影响生育。

  6、盆腔存在炎性物渗出

  发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块,这个就是盆腔积液的原因了。如果不加以治疗的话,囊性包块可以慢慢长大。太大了,药物就不能消除了,需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈,但必须在查清致病菌的基础上,才能够有效治疗。

  7、生理性积液

  生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗。但大多数盆腔积液的原因是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数引起盆腔积液的原因是因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。患者有盆腔积液的原因是急慢性盆腔炎引起的,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,人流或药流病史等。

  具体发生盆腔积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收,在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。

  8、妇科手术后感染

  人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等,如果手术过程中消毒不严格,那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生,不根据医生的嘱咐进行恢复治疗,治疗后过早进行性生活等,都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。

  盆腔积液大多数是因盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等炎症引发的盆腔积液是盆腔的炎性渗出物,如果不进行治疗的话,还会慢慢地增多,如果太多了,就不是药物简单可以控制的了。因此,需要患者在最早的时间内进行治疗,以免解除后顾之忧。

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