葡萄膜肿瘤是什么?

葡萄膜肿瘤（和囊肿）常见的有以下几种：

虹膜囊肿：病因有多种包括先天性外伤植入性炎症渗出性和寄生虫性等其中以外伤植入性最常见虹膜囊肿可向后房伸展于瞳孔区见到虹膜后有黑色隆起易被误诊为黑色素瘤目前多采用激光和手术治疗

脉络膜血管瘤：先天性血管发育畸形伴有颜面血管瘤或脑膜血管瘤以及青光眼称Sturge-Weber综合征多发生于青年人病变常从视盘及黄斑部附近开始可为孤立性表现为一个淡红色的圆形或近似球形隆起；也可为弥漫性表现为广泛弥漫扁平边界不清楚的番茄色增厚易引起视网膜脱离而致视力高度减退或并发顽固性青光眼而失明超声波和FFA检查对诊断有较大帮助可采用激光治疗

脉络膜恶性黑色素瘤：成年人最常见的眼内恶性肿瘤多见于~岁常为单侧性主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞如肿瘤位于黄斑区疾病早期即可有视物变形或视力减退如位于眼底的周边部则无自觉症状此病早期诊断有时较困难必须详细追问病史家族史进行细致的全身和眼部检查此外还应行巩膜透照超声波FFACT及MRI等检查以期作出诊断治疗方面小的肿瘤可随访观察或作局部切除激光光凝和放疗眼球摘除术仍是主要的治疗选择适应于肿瘤继续发展后极部的肿瘤累及视神经肿瘤较大已失明或继发青光眼视网膜脱离等

脉络膜转移癌：多见于～岁女性可为单眼或双眼左眼多于右眼以乳腺癌转移最为多见肺癌次之其他包括肾癌消化道癌甲状腺癌和肝癌等的转移此病由于生长较快可压迫睫状神经早期就有剧烈眼痛和头痛眼底表现为后极部视网膜下灰黄色或黄白色结节状的扁平隆起晚期可发生广泛视网膜脱离诊断时应详细询问肿瘤病史查找原发病灶CTMRI超声波和FFA有助于诊断一般多为癌症晚期已有颅内或其他部位的转移除非为解除痛苦眼球摘除术无治疗意义可考虑化疗或放疗

脉络膜骨瘤：病因尚不明确多认为是一种骨性迷离瘤好发于青年女性单眼居多肿瘤多位于视盘附近呈黄白色或桔红色的扁平隆起可见色素沉着肿物边缘不规则似伪足向四周伸出可形成视网膜下新生血管膜伴有出血或浆液性视网膜脱离FFA超声波及CT检查有助于诊断此病目前尚无有效疗法出现视网膜下新生血管者可考虑激光光凝