葡萄胎化疗怎么做,一定要做化疗吗

2017-11-08 23:21:09

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院

葡萄胎是在临床上确是非常常见的一种异样妊娠,是女性在怀孕以后,子宫内的胚胎因为某种原因没有正常发育,形状有点像一串葡萄,并因此而得名。那么,对葡萄胎的治疗一定要进行化疗吗?

有葡萄胎一定要做化疗吗?显然答案是不一定的,对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。

一般情况下,对于葡萄胎患者来说,如果是需要化疗的,一般是严重的恶性病变或者是恶性倾向的范围,建议遵医嘱进行治疗。

以侵蚀性葡萄胎为例子,侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎,多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血,亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失,HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固2~3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。

此外,侵蚀性葡萄胎治疗后应随访至少2年,严格避孕1~2年,最好用阴茎套,不宜使用宫内节育器及口服避孕药。侵蚀性葡萄胎临床痊愈后应密切随访,5年无复发方为治愈。

由此可见,并不是所有类型的葡萄胎都需要进行化疗的,而只是针对有恶性病变的葡萄胎患者,虽然现在对葡萄胎的病因还不十分明确,但是,对女性的影响还是挺大的,所以,如果确诊,一定要遵医嘱好好治疗,不要延误病情。

引发葡萄胎有很多原因,但很多都是由遗传造成的,所以对于家族有这种疾病时,患者在孕期一定要多注意检查,另外葡萄胎一旦发生之后会有阴道异常出血的现象,有些患者还会引起疼痛的现象。建议患者一定要引起重视,及时就医。

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