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恙虫最常叮咬小腿、腰部、后发际、耳廓、腹股沟、外生殖器、肛门等处,其次是头颈、胸、腹部。恙螨的幼虫叮咬皮肤除引起皮肤损害外,还能引起恙虫热,又称恙虫病或丛林斑疹伤寒,是由幼虫所带的立克次体引起。
初发时在被咬处出现不痒的红色丘疹,顶端有一小水疱或脓疱,渐增至黄豆大,1~2天后顶端坏死结痂,称为焦痂,具有特征性,周围红晕,痂下有小溃疡但不化脓,附近淋巴结肿大有压痛,1~2天后病人突然出现高热、畏寒、头昏、恶心、四肢酸痛、嗜睡等症状。
根据临床表现,在夏秋季节,皮疹特点可以做出诊断。