浅表淋巴结进行性肿大容易与哪些症状混淆?

2013-04-01 20:32:53

临床常与淋巴结炎鉴别。在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎。淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。

详细询问病史:包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等。血常规检查,包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。 血化学检查,包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。 血清免球蛋白检查。 尿常规检查。 髂骨穿刺涂片或活检。 放射学检查:胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。 病理学检查:淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。 细胞免疫检查:E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。 腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。

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