如何对羌虫病进行诊断检查?

2013-03-24 23:31:30

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

如何对羌虫病进行诊断检查?不小心感染上了羌虫病,但是很多人对这种疾病不是很了解,尽管羌虫病不一定会致人于死命,但不治疗的话,还是有生命风险的,据统计有死亡率约为0%~30%不等,那么,在进行治疗之前,羌虫病是该怎么诊断检查的呢?下面将简单说明。一般诊断:

由于临床表现不一,故诊断很难。根据焦痂和皮疹,应想到立克次体病,但有此证候者不到半数而且焦痂和皮疹还可提示其他立克次体感染,如蜱传斑疹伤寒等。丛林斑疹伤寒疫区以及病人是否曾到这样的疫区旅游或工作,是重要流行病学信息舔对疑为丛林斑疹伤寒的病例,应以四环素或氯霉素做试验治疗。用药后应于48h内退热。本病特征为恙螨叮咬处的原发性损害发热第5天左右出现全身散在皮疹,且易消退。病程约2周,第2周末出现变形杆菌OX-K株凝集反应阳性。间接免疫荧光可检出特异性抗体,据此可做出诊断。特异性血清学检查是由相隔2周的双份血清样本检出IFA明显增高(>4倍)。变形杆菌OX-K抗原试验简便易行,费用低廉,故常用于疫区。约50%病例达到诊断效价据马来亚报道两种试验的敏感性和特异性大约相等,但二者同时应用,实用价值更大。以病人血液接种于小鼠腹腔能分离到恙虫病东方次体。可以从鼠组织中检出立克次体。

一、鉴别诊断

应与其他斑疹伤寒相鉴别根据其特定的发病地域临床表现及血清学反应,应该不难鉴别。

二、实验室检查:

实验室检查早期白细胞减少,以后增至正常水平凝血障碍亦有,但发生播散性血管内凝血证候的仅偶见。肝酶增高舔反映肝细胞损害。蛋白尿常见。

三、其它辅助检查:

病理恙虫病东方次体入侵内皮细胞引起血管炎。未治病例的严重病变主要是心肌炎、脑膜脑炎和肺炎。凝血障碍亦有,但不像RMSF和斑疹伤寒那样严重。恙螨叮咬处发生的丘疹性损害,溃烂即为焦痂伴有局部并继以全身淋巴结病。以上就是关于怎么对羌虫病进行诊断检查的相关介绍,希望通过本文的阅读后能加深对羌虫病的诊断检查的相关掌握。羌虫病是一个不常发的疾病,要非专业人士能诊断出来的确是件困难的事,但是一定要及时诊断,尽早治疗。如果需要了解更多相关的信息,或你有其他疑问可咨询有问必答网的在线医生,将倾力为你解答。

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