下巴和脖子上长痘痘的原因可能有多种，如激素变化、不洁肌肤、与饮食相关、压力和焦虑、长期佩戴口罩、接触过敏等。

1、激素变化：荷尔蒙失衡是导致下巴和脖子上长痘痘的常见原因，特别是在青春期、月经周期、妊娠和围绝经期等时期。

2、不洁肌肤：不正确的面部清洁和护理方法可能导致皮肤堵塞和细菌繁殖，进而引发痘痘的形成。

3、与饮食相关：摄入高糖类食物、油腻食物和奶制品可能与痘痘发生相关。

4、压力和焦虑：压力和情绪紧张可能导致激素分泌的改变，从而引发痘痘的出现。

5、长期佩戴口罩：由于长时间佩戴口罩，脸部皮肤接触到潮湿和摩擦，可能导致痤疮的发生。

6、接触过敏：使用不适合自己肌肤的护肤品或化妆品，或暴露在某些刺激物质中，可能导致皮肤过敏反应并出现痘痘。

请注意，以上只是常见的原因之一，因为每个人的皮肤类型和身体状况都不同，所以具体原因可能会有所不同。为了准确诊断和治疗痘痘问题，建议咨询皮肤科医生，根据具体症状，提供更准确和个性化的建议和治疗方案。