预防脐带脱垂应采取什么体位

2022-12-28 09:35:41

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

脐带脱垂本身对孕妇并没有影响。孕妇的发病风险主要是由诱发脱垂的因素导致的。由于紧急情况,必须迅速分娩,手术率显著提高,产妇受伤的机会也相应会增加,如造成宫颈和阴道撕裂伤和感染等。那么,预防脐带脱垂应采取什么体位呢?

1、对于孕期预防脐带脱垂的体位,殷鉴采取头低、臀高或平卧的体位,尽量避免会引起腹压增高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。防止脐带脱垂。

2、现实中脐带脱垂对产妇影响不大,只是增加了手术产量,但对胎儿危害很大。脐带脱垂时,脐带被压迫在胎儿先露部与骨盆之间,引起胎儿急性缺氧,胎儿心率改变甚至完全消失。如果脐带血循环受阻超过7分钟,会导致胎儿在子宫内死亡。

3、如果有脐带脱垂的高危因素,要监测胎儿情况,警惕脐带脱垂的发生。胎膜破裂后胎心率异常时,应立即进行阴道检查。如果在胎儿出现前触摸跳动的脐带(脐带),就可以诊断脐带脱垂。

4、如果孕妇在家临产,胎膜破裂,羊水流出,发现脐带脱垂,会迅速转到膝胸位,呼救120,等待转院时保持膝胸位。在救护车上,孕妇使用膝胸卧位可能存在潜在的不安全隐患。可以使用小人位,即左侧卧位,枕头在左臀部下方。

脐带脱垂会严重威胁胎儿生命的疾病,其死亡率很高。预后与从脱垂到分娩的时间相关,在日常生活中,孕妇可以通过侧卧或平卧来预防脐带脱垂。孕妈在怀孕期间,要非常注意自己的羊水问题,如果羊水过多的话,是很有可能会导致胎膜早破的,还会诱发脐带脱垂的症状出现。所以羊水这一方面是需要孕妈非常重视的。

以上就是预防脐带脱垂可以采取的一些注意事项介绍,脐带脱垂是产科急症。一旦脐带脱垂发生,存活的胎儿应努力尽快分娩,如果子宫口已经打开,将胎头放入盆中并使用产钳。如果髋部首先暴露,则进行髋部牵引。当子宫口未完全打开时,妇女立即低下头,抬高臀部,向上推胎儿裸露部分,使用药物抑制子宫收缩以缓解子宫收缩和脐带压迫,严格监测胎儿心率,并尽快进行剖宫产。建议孕妇在日常的饮食中应摄入含维生素C,或者是铜,锌等微量元素的食物,营养不足不仅会导致胎膜变脆,也会使得胎膜失去弹性。