2013-08-07 20:33:51
青光眼的诊断与其他疾病一样,根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。一旦诊断出您真的患有青光眼,请立即接受治疗。目前,治疗青光眼的局部降眼压药已多达六大类,即β受体阻滞药、前列腺素类衍生药、肾上腺素能激动药、碳酸酐酶抑制药、缩瞳药和复方制剂,每一大类又包括多个不同的品种:
1.β受体阻滞药:分为非选择性β受体阻滞药和选择性β1受体阻滞药两种。前者的降压幅度为20%~35%(4~6mmHg),后者为15%~25%(3~4mmHg)。需要注意的是各种β受体阻滞药对深色虹膜的患眼降压效果较差,此外对夜间降压的维持效果也较差。
2.前列腺素类衍生药:共有4种,现在常用的一种是拉坦前列素(适利达),降压幅度高达35%以上,尤其是对深色虹膜的患眼降压效果较好,此外对夜间降压的维持效果也较好。
3.肾上腺素能激动药:包括非选择性和选择性激动药2种,国内几年以前曾有非选择性的地匹福林(肾上腺素前体药)和相对选择性的α2激动药——对氨基可乐定,目前临床上使用的是高度选择性的α2激动药——溴莫尼定(阿法根)。
4.局部碳酸酐酶抑制药:共有多佐胺和布林佐胺2种,现在国内应用的是布林佐胺(派立明)。
5.缩瞳药:也有多种,目前临床上常用的是不同浓度的毛果芸香碱。
6.复方制剂:目前已有噻吗洛尔/多佐胺、噻吗洛尔/拉坦前列素、毛果芸香碱/噻吗洛尔。该剂型药物不仅具有相互加强的疗效,而且可以提高患者的顺应性。
在医生的帮助下,清楚地了解到自己的病情之后,要选择合适的治疗方法。并且对于有浅前房解剖基础的闭角型青光眼患者,宜早期行超声乳化白内障摘除术,以从根本上解除浅前房的解剖基础,从而降低眼压。