皮肤病用药有哪些误区?

2013-03-13 14:24:37

郑少平 副主任医师 江西省抚州市第一人民医院

皮肤病用药有哪些误区?几乎每个人都曾被皮肤病骚扰过,各种药水、药膏、酊剂、清凉油等皮肤外用药,是家庭小药箱的必备之物。激素类药膏治疗皮肤病的种类比较多,其副作用及不良反应也较多。很多患者对此并不十分了解,随便滥用激素类药膏,往往会适得其反,加重病情。再加上有些药品厂商过分强调疗效,从而使消费者忽略了其副作用,在观念中形成了许多误区:

误区一:激素类药膏是皮肤病的万能药

由于激素是免疫抑制药,可以诱发或加重感染,故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。

比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病,就不能使用激素类药膏,否则只能加重病情和耽误治疗。

误区二:激素类药膏可以长期使用

长期大量使用激素类药膏,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。

长期大量外用激素类药膏,可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症,严重者甚至产生自发性骨折。

长期使用激素还可诱发或加重感染,使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡,导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。

误区三:儿童、老年人都可以用激素类药膏

婴儿及儿童的体表面积相对较大,因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量,仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏,特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用这类药物。

误区四:皮疹褪了就可以立即停药

长期使用皮质激素类外用药的患者,可产生习惯依赖性或成瘾,久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后,机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制,一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此,长时间使用皮质激素类药膏后,倘若需要停药,应逐步减少用药剂量,直至完全停药。

误区五:脸上可以涂抹激素

激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁,于是她们便认为激素药膏也可护肤,天天往脸上抹。殊不知,如长期使用含激素的药膏,不仅损害容貌,而且会加快皮肤老化。因此,千万不要随便乱用含激素药膏,以免损害自己的花容月貌。

另外,当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时,也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始,因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情暂时得以掩盖。一旦停药,病情又很快加重,甚至形成越坏越抹,越抹越坏的恶性循环,形成所谓的“激素皮炎”。

误区六:孕妇不能口服或注射激素,但是能抹激素

妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病,如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等,病程可持续数月,分娩后病期可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗,但切忌长期大量用药。

激素类药膏不能乱用、滥用,但并不意味着不能用。在应用时我们应该严格掌握用药适应症。一般情况下,治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药,如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等,待病情好转后,可改用低效类皮质激素外用药,如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。

以上内容是对“皮肤病用药有哪些误区?”的简单介绍,希望朋友们一定要记住,激素类药膏不能乱用、滥用,但并不意味着不能用。在应用时我们应该严格掌握用药适应症。一般情况下,治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药,如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等,待病情好转后,可改用低效类皮质激素外用药,如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。如果还有什么疑问,可以登录有问必答网进行提问,我们有专业的医生为您解答。

青光眼健康指南
闭角型青光眼主要特点是什么
  常见闭角型青光眼主要特点有视力急剧下降、 恶心呕吐、眼球充血和发红、突然发作的剧烈眼痛、角膜水肿等。建议患者及时就医,遵医嘱合理治疗。   1、视力急剧下降:由于眼压的急剧升高,患者的视力会迅速下降。   2、 恶心呕吐:由于眼压升高刺激了眼部神经,导致自主神经系统反应,出现胃肠道症状,患者可能会出现恶心呕吐的症状   3、眼球充血和发红:闭角型青光眼发作时,由于眼压升高导致眼球内的血管扩张和充血。   4、突然发作的剧烈眼痛:闭角型青光眼患者常常会在夜间或清晨突然感到眼部剧烈疼痛,这种疼痛可以形容为如刀割般的锐痛。   5、角膜水肿:眼压的急剧升高还会导致角膜出现水肿。角膜水肿会使眼球变得模糊不清,影响视力。   在日常生活中,闭角型青光眼患者应避免长时间用眼、避免情绪波动等,以减少发作的风险。...
正常眼压性青光眼怎么治
  正常眼压性青光眼病因尚不完全清楚,可能与遗传因素因、眼部血液循环问题等相关。一般以药物治疗位置,必要时需要手术治疗。建议患者及时就诊,进行相应治疗。   1、药物治疗:可在有医嘱的前提下使用药物治疗,如盐酸倍他洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。   2、手术治疗:可采用较薄巩膜瓣的小梁切除术等滤过性手术来获得较低的眼压。   3、其他辅助治疗:目前临床常采用激光小梁成形术治疗,或与降眼压药物联合治疗。    正常眼压性青光眼其眼压在正常范围之内,出现眼底视盘凹陷扩大和视野缺损的特征性青光眼性损害。...
如何判断青光眼
  青光眼通常是眼压升高导致进行性视神经损害或者视野缺损。一般判断青光眼可以通过自身症状、眼部结构检查、测眼压、视野测试、视敏度测试等方法。   1、自身症状:青光眼早期多数无症状,随着病情加重,可能会出现视力模糊、头痛、眼胀、恶心或者呕吐等症状。   2、眼部结构检查:需要到正规医院的眼科,通过眼部相关检查判断,比如裂隙灯检查、眼底镜检查等方法,能够帮助病情做出准确的诊断和分期。   3、测眼压:青光眼患者多数可出现眼压明显增高,可以使用眼压测量仪来测量眼压。   4、视野测试:视野测试通常用于观察中心和周边视野的缺损情况。   5、视敏度测试:能够检查患者视力降低的程度,检测青光眼的严重程度。   青光眼可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物治疗,有手术适应症的患者,可以选择周边虹膜切除术或者周边虹膜成形术等方法。养成良好用眼习惯,保证充足睡眠,避免长时间熬夜或者看电子产品,定期到医院复查。...
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  青光眼患者用不用戴眼镜不能一概而论,如果患者不存在屈光不正的情况,一般不用戴眼镜。但对于存在近视、远视、弱视等屈光不正的患者,可能用戴眼镜。建议患者及时前往医院诊断,遵医嘱选择适宜的方法治疗。   青光眼是眼压升高导致进行性视神经损害。如果只是单纯的青光眼,并未出现近视、散光等屈光不正的情况,一般不用戴眼镜,盲目戴眼镜对青光眼不具备治疗作用,还可能会增加眼睛负担。   若青光眼患者伴有近视、远视、弱视等屈光不正的情况,影响眼部视力,可能会出现视力下降、模糊不清等表现,这种情况可能需要戴眼镜,其目的是矫正视力,使视物更加清晰。   建议患者加强眼部护理工作,避免过度用眼,同时保持良好的用眼习惯,若眼睛出现不适表现,需及时去医院进行诊断治疗。...
青光眼三联征包括哪些
  青光眼三联征包括角膜后色素沉着、虹膜扇型萎缩、青光眼斑,是青光眼急性大发作的症状,也是由于青光眼急性发作时眼压急剧升高所导致的眼部异常表现,需要及时到医院就诊,配合医生积极的调理,达到改善眼部病情的效果。   1、角膜后色素沉着:青光眼属于比较常见的眼部疾病,多数是视神经损伤引起,也可能是眼内压异常升高导致,会导致眼睛看东西模糊、眼痛、眼胀等症状,也会随着病情的发展,导致角膜受到影响,引起局部出现色素沉着的现象。   2、虹膜扇型萎缩:青光眼在急性发病期,可能会导致虹膜处于充血和水肿的状况,也会随着眼压迅速升高,导致虹膜的压力失衡,引起眼睛屈光状态,进而会导致虹膜扇形萎缩。   3、青光眼斑:随着病情的发展,可能会导致晶状体发生改变,尤其当病情恢复时,会导致晶状体部位出现乳白色混浊斑点,如果不及时治疗,可能会引起青光眼斑。   青光眼的出现,会对眼部健康造成严重的影响,也会出现后遗症的遗留。必要时可以遵医嘱通过激光周边虹膜切除术、小梁成形术等方式治疗,还需要注意控制好眼压,避免眼压持续升高,尽量避免影响到眼睛的恢复。另外在日常生活中,也需要注意养成良好的用眼习惯,尽量保证充足的休息,避免眼睛过度疲劳,以免对眼睛的治疗效果造成影响。...
原发性闭角型青光眼需要手术治疗吗
  原发性闭角型青光眼不一定需要手术治疗,如果是轻微症状,可以采取保守方式治疗,但如果症状比较严重,需要做手术治疗。应该到正规医院做相关检查,然后针对性治疗。   原发性闭角型青光眼有可能是遗传因素、年龄因素、眼部疾病等因素造成的,可能会出现眼胀、头痛,病情发作时还可伴有恶心、呕吐、视力高度减退等症状。如果是轻微症状,可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物进行治疗,也可以口服硝酸毛果芸香碱片、盐酸倍他洛尔片药物治疗,能够降低眼压,缓解不适症状,通常不需要做手术,因此不必有过多担心。   如果症状比较严重,使用药物之后没有得到改善,影响到正常生活,应及时采取手术治疗,比如激光虹膜切除术、激光周边虹膜成形术、小梁切除术等,如果是急性发作期间,也可以进行前房穿刺术,延缓病情发展,帮助病情恢复。   日常生活中要做好眼部护理措施,避免用手揉眼睛,保证足够睡眠时间,减少长时间使用电脑及手机等电子产品,平时还要注意饮食清淡,避免吃刺激性食物,比如辣椒、芥末等,避免加重不适症状,影响到病情恢复。...