哪些原因会导致继发性青光眼?

2014-04-15 21:34:22

邓邦鱼 副主任医师 苏州市立医院

继发性青光眼原因有哪些呢?很多人都有这样或者那样的疑问,还有很多人不知道青光眼是分原发性和继发性这两种的,什么是继发性?从字面上来说就是继其他疾病之后引发的。所以我们也可以这么理解,那么有哪些原因会导致继发性青光眼呢?

 1、眼外伤所致的继发性青光眼

眼球钝挫伤后,短期内发生的急性眼压升高,常和大量前房出血或小梁网直接损伤有关。由于红细胞堆积在小梁网上,或同时伴有血凝块阻滞瞳孔,以及小梁网损伤后炎性水肿,使房水排出受阻。可滴用糖皮质激素、噻马洛尔,必要时服用乙酰唑胺或静滴甘露醇控制眼压。随前房血液吸收,高眼压缓解。如眼压过高,超过65mmHg,药物控制不满意,或有角膜血染趋势,需行前房冲洗术,排出积血。

眼球钝挫伤数月或数年后,还可能发生房角后退性青光眼,需应用降眼压药物或手术治疗。

 2、糖皮质激素性青光眼

长期滴用或全身应用糖皮质激素,可以引起眼压升高。眼压升高的程度与滴药浓度、频度以及持续用药时间有关。此病在很大程度上需依靠用药史来确诊。多数病例停药后眼压可逐渐恢复正常。少数患者停药后眼压仍持续升高,需应用降眼压药物甚至手术治疗。

 3、新生血管性青光眼

最常见于糖尿病性视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞患者,由于视网膜或眼前缺血缺氧,引起虹膜及前房角新生血管膜形成,导致周边虹膜粘连,房角关闭,阻碍房水流通,引起眼压升高、眼部充血和剧烈疼痛。本病治疗比较棘手,用一般抗青光眼药物治疗及滤过手术均无效,可行广泛视网膜光凝术或冷凝术,也可考虑睫状体破坏手术减少房水形成,降低眼压以缓解症状。视网膜缺血和毛细血管无灌注是虹膜新生血管形成的根源,糖尿病性视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞患者应及时作视网膜光凝,可做到预防本病发生。

 4、晶状体源性青光眼(白内障继发青光眼)

在白内障的病程中,晶状体膨胀,推挤虹膜前移,可使前房变浅,房角关闭而发生类似急性青光眼的眼压骤然升高。治疗原则为行摘除手术晶状体,如房角已有广泛粘连,则可考虑白内障和青光眼联合手术。

白内障过熟期,变性的晶体蛋白从晶体囊膜漏出后,在前房角激惹巨噬细胞反应,这些巨噬细胞可以阻塞小梁网,导致眼内压升高,发病时呈现急性青光眼症状,治疗方法是摘除白内障。所以50岁以上的老年人要定期进行眼部体检当发现因白内障影响视力或白内障处于膨胀期应尽找手术治疗。

 5、角膜、虹膜睫状体炎继发性青光眼

眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。急性虹膜睫状体炎时,应及时抗炎扩瞳;虹膜广泛粘连时,应及早行激光虹膜切开术。

 6、青光眼睫状体炎综合征

我国常见,好发于中年男性。典型病例呈发作性眼压升高,可达50mmHg以上,在眼压升高的同时或前后,出现羊脂状KP,前房深,房角开放,房水无明显混浊,不引起瞳孔后粘连,一般数天内能自行缓解,预后较好,但易复发。滴用噻马洛尔、糖皮质激素,服用乙酰唑胺可以缩短发作过程。

通过上面的介绍,相信大家也了解了原发性青光眼和继发性青光眼的区别,同时也知道了有哪些因素会导致继发性青光眼。所以小编建议大家平时的时候养成良好的生活习惯,不要等到患上了该病之后才后悔。最后祝愿大家健康生活每一天!

青光眼健康指南
闭角型青光眼主要特点是什么
  常见闭角型青光眼主要特点有视力急剧下降、 恶心呕吐、眼球充血和发红、突然发作的剧烈眼痛、角膜水肿等。建议患者及时就医,遵医嘱合理治疗。   1、视力急剧下降:由于眼压的急剧升高,患者的视力会迅速下降。   2、 恶心呕吐:由于眼压升高刺激了眼部神经,导致自主神经系统反应,出现胃肠道症状,患者可能会出现恶心呕吐的症状   3、眼球充血和发红:闭角型青光眼发作时,由于眼压升高导致眼球内的血管扩张和充血。   4、突然发作的剧烈眼痛:闭角型青光眼患者常常会在夜间或清晨突然感到眼部剧烈疼痛,这种疼痛可以形容为如刀割般的锐痛。   5、角膜水肿:眼压的急剧升高还会导致角膜出现水肿。角膜水肿会使眼球变得模糊不清,影响视力。   在日常生活中,闭角型青光眼患者应避免长时间用眼、避免情绪波动等,以减少发作的风险。...
正常眼压性青光眼怎么治
  正常眼压性青光眼病因尚不完全清楚,可能与遗传因素因、眼部血液循环问题等相关。一般以药物治疗位置,必要时需要手术治疗。建议患者及时就诊,进行相应治疗。   1、药物治疗:可在有医嘱的前提下使用药物治疗,如盐酸倍他洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。   2、手术治疗:可采用较薄巩膜瓣的小梁切除术等滤过性手术来获得较低的眼压。   3、其他辅助治疗:目前临床常采用激光小梁成形术治疗,或与降眼压药物联合治疗。    正常眼压性青光眼其眼压在正常范围之内,出现眼底视盘凹陷扩大和视野缺损的特征性青光眼性损害。...
如何判断青光眼
  青光眼通常是眼压升高导致进行性视神经损害或者视野缺损。一般判断青光眼可以通过自身症状、眼部结构检查、测眼压、视野测试、视敏度测试等方法。   1、自身症状:青光眼早期多数无症状,随着病情加重,可能会出现视力模糊、头痛、眼胀、恶心或者呕吐等症状。   2、眼部结构检查:需要到正规医院的眼科,通过眼部相关检查判断,比如裂隙灯检查、眼底镜检查等方法,能够帮助病情做出准确的诊断和分期。   3、测眼压:青光眼患者多数可出现眼压明显增高,可以使用眼压测量仪来测量眼压。   4、视野测试:视野测试通常用于观察中心和周边视野的缺损情况。   5、视敏度测试:能够检查患者视力降低的程度,检测青光眼的严重程度。   青光眼可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物治疗,有手术适应症的患者,可以选择周边虹膜切除术或者周边虹膜成形术等方法。养成良好用眼习惯,保证充足睡眠,避免长时间熬夜或者看电子产品,定期到医院复查。...
青光眼患者用不用戴眼镜
  青光眼患者用不用戴眼镜不能一概而论,如果患者不存在屈光不正的情况,一般不用戴眼镜。但对于存在近视、远视、弱视等屈光不正的患者,可能用戴眼镜。建议患者及时前往医院诊断,遵医嘱选择适宜的方法治疗。   青光眼是眼压升高导致进行性视神经损害。如果只是单纯的青光眼,并未出现近视、散光等屈光不正的情况,一般不用戴眼镜,盲目戴眼镜对青光眼不具备治疗作用,还可能会增加眼睛负担。   若青光眼患者伴有近视、远视、弱视等屈光不正的情况,影响眼部视力,可能会出现视力下降、模糊不清等表现,这种情况可能需要戴眼镜,其目的是矫正视力,使视物更加清晰。   建议患者加强眼部护理工作,避免过度用眼,同时保持良好的用眼习惯,若眼睛出现不适表现,需及时去医院进行诊断治疗。...
青光眼三联征包括哪些
  青光眼三联征包括角膜后色素沉着、虹膜扇型萎缩、青光眼斑,是青光眼急性大发作的症状,也是由于青光眼急性发作时眼压急剧升高所导致的眼部异常表现,需要及时到医院就诊,配合医生积极的调理,达到改善眼部病情的效果。   1、角膜后色素沉着:青光眼属于比较常见的眼部疾病,多数是视神经损伤引起,也可能是眼内压异常升高导致,会导致眼睛看东西模糊、眼痛、眼胀等症状,也会随着病情的发展,导致角膜受到影响,引起局部出现色素沉着的现象。   2、虹膜扇型萎缩:青光眼在急性发病期,可能会导致虹膜处于充血和水肿的状况,也会随着眼压迅速升高,导致虹膜的压力失衡,引起眼睛屈光状态,进而会导致虹膜扇形萎缩。   3、青光眼斑:随着病情的发展,可能会导致晶状体发生改变,尤其当病情恢复时,会导致晶状体部位出现乳白色混浊斑点,如果不及时治疗,可能会引起青光眼斑。   青光眼的出现,会对眼部健康造成严重的影响,也会出现后遗症的遗留。必要时可以遵医嘱通过激光周边虹膜切除术、小梁成形术等方式治疗,还需要注意控制好眼压,避免眼压持续升高,尽量避免影响到眼睛的恢复。另外在日常生活中,也需要注意养成良好的用眼习惯,尽量保证充足的休息,避免眼睛过度疲劳,以免对眼睛的治疗效果造成影响。...
原发性闭角型青光眼需要手术治疗吗
  原发性闭角型青光眼不一定需要手术治疗,如果是轻微症状,可以采取保守方式治疗,但如果症状比较严重,需要做手术治疗。应该到正规医院做相关检查,然后针对性治疗。   原发性闭角型青光眼有可能是遗传因素、年龄因素、眼部疾病等因素造成的,可能会出现眼胀、头痛,病情发作时还可伴有恶心、呕吐、视力高度减退等症状。如果是轻微症状,可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物进行治疗,也可以口服硝酸毛果芸香碱片、盐酸倍他洛尔片药物治疗,能够降低眼压,缓解不适症状,通常不需要做手术,因此不必有过多担心。   如果症状比较严重,使用药物之后没有得到改善,影响到正常生活,应及时采取手术治疗,比如激光虹膜切除术、激光周边虹膜成形术、小梁切除术等,如果是急性发作期间,也可以进行前房穿刺术,延缓病情发展,帮助病情恢复。   日常生活中要做好眼部护理措施,避免用手揉眼睛,保证足够睡眠时间,减少长时间使用电脑及手机等电子产品,平时还要注意饮食清淡,避免吃刺激性食物,比如辣椒、芥末等,避免加重不适症状,影响到病情恢复。...