前列腺癌肿瘤标志物

前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤，在男性所有类型癌中占10%~20%。随着我国居民水平的改善，环境污染的加剧及其饮食结构的改变，我国男性前列腺癌的发病率日趋上升。

在20世纪80年代前，前列腺癌的临床诊断一直依据患者的临床症状和体征、肛门指标、B型超声波，甚至采用组织活检等创伤性手段。但诊断敏感度低、漏误诊率高。自20世纪80年代后期，开始采用放射免疫分析测定血清前列腺特异性抗原，才使前列腺癌的诊断进入一个新的阶段。

前列腺抗原特异性抗原是与前列腺癌相关的一种抗原，公认早期诊断前列腺癌最有意义的肿瘤标志物。前列腺抗原（PSA）是主要有前列腺组织上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，能刺激前列腺癌细胞产生活性氧，且具有免疫调节作用。PSA在血液中以游离和结合两种形式存在，其中游离前列腺特异性抗原（f-PSA）只占小部分，结合型占大部分，结合成PSA-ACT复合物、PSA-巨球蛋白和PSA-C蛋白抑制物。

血清前列腺特异性抗原（PSA）是器官特异性抗原、不具备肿瘤特异性，良性前列腺增生、前列腺息肉、前列腺缺血、细菌性前列腺炎等都可轻度升高。特别是PSA低水平增高时，前列腺增生和前列腺癌的PSA值重叠很多，PSA不能作为诊断有无恶性前列腺疾病的绝对指标。而单以游离前列腺抗原也非前列腺癌所特有，所以其作为鉴别诊断依据也很困难。因此需依赖两着动态水平发展变化综合判断，即检测游离PSA的水平，计算出f-PSA所占PSA百分含量。

前列腺癌对人类威胁大，术后易复发，治疗效果不好。随着对PSA的深入研究，开始从分子免疫学水平来解决其治疗问题，例如用放射性同位素标记的抗PSA单克隆抗体来治疗前列腺癌、编码PSA的mRNA，使活化的淋巴细胞能杀伤分泌PSA的前列腺癌细胞、将修饰过的PSA基因整合入病毒，制成疫苗感染动物模型等。相信随着医学的医学的不断发展，早期诊断、早期预防、无创无痛彻底治愈前列腺癌。