铅中毒应该进行哪些检查

2014-04-27 19:04:49

彭淼云 主治医师 茂名市人民医院

说起铅中毒或许很多朋友还不知道,这是一种病症、属于重金属中毒的一种,能够给患者朋友带来极大的危害与困扰,严重影响了日常的生活与身体健康,及时的进行专业的防治工作能够更好的确保身体健康,患病的朋友需要进行专业的检查来确定病情。

铅中毒应该进行的检查主要有:

一、人体内铅的测定。

血铅是近期前吸收指标,血铅正常值上限为2.4μmol/L(50μg/dl)。尿铅可反映铅吸收情况,尿铅正常值上限为0.39μmol/L(0.08mg/L)

诊断性驱铅试验其尿铅1.45μmol/L(0.3mg/L)为正常值上限,尿铅超过3.86μmol/L(0.8mg/L)或4.82μmol/L(1mg/d)者,可诊断铅中毒。

尿中粪卟啉(尿棕色素)尿中粪卟啉增多也见于血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥类中毒,尿中粪卟啉半定量++为阳性。

红细胞游离原卟啉(FEP)、红细胞锌原卟啉(ZPP)两者是反映铅吸收的敏感指标,ZPP用血液荧光计测定,操作迅速,便于现场检查,FEP的正常值上限为0.72—1.78μmol/L(40—100μg/dl)。ZPP的正常值上限为0.9—1.79μmol/L(4.0—8.0μg/gHb)。两者的增高也见于缺铁性贫血。

红细胞ALADALAD活力降低是反映铅接触十分灵敏的指标,有时血铅在正常范围内,ALAD活力已明显降低,因而不能作为诊断指标。

二、血液检查。

血红蛋白、红细胞计数慢性铅重度发生贫血多为轻度,属低色素型贫血,急性铅中毒可有溶血性贫血。

网织红细胞和碱性点彩红细胞这两种红细胞在铅中毒贫血时可明显增多,但并非铅重度所特有,也见于其他类型贫血,此类细胞在工人健康普查时检出率不高,但对诊断重症铅中毒有参考价值正常值上限,点彩红细胞300个/百万红细胞,或10—15个/50个视野。

铅中毒的危害性一定不能忽视,对于铅中毒这样的疾病是有必要进行预防的,调节生活习惯和改善饮食等非常关键。而对于患者朋友来说铅中毒是不能盲目治疗的,否则容易错过最佳的诊疗时机并加重病情,因此进行专业的检查就显得尤为重要了。