鼻骨复位是怎样的呢 鼻子要注意保护

2018-09-15 13:03:55

刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院

一般而言,外鼻突出于面前部,易受各类外伤。因为外力的着力点的位置和程度不同,便可引起不同的损害。一般轻度外伤会先累及外鼻,仅伤及皮肤或软组织,严重的外伤便会引起鼻骨骨折和上颌骨突出,甚至鼻中隔和眶骨也会有所骨裂,外鼻也会塌陷,很影响形象。这时就需要进行鼻骨复位的手术来进行修复。

而且无移位的线形骨折,不需要特殊处理。一般有移位时,应尽快修复。但是局部肿胀和瘀血严重者,可暂缓整复,但不得超过半个月。鼻骨骨折的复位方法也很简单,先麻醉鼻粘膜,单侧向外侧方向移位的骨折,可以用两手拇指压迫一侧鼻骨的突起处,等感到有复位摩擦音时,就表明复位成功。

而单纯的凹陷骨折,可用鼻骨复位钳等器具。一般在前端裹好纱条或橡皮管,再伸入到鼻腔骨折的下方,然后向上向外将骨折的地方抬起。同时另一只手的手指要按压住鼻梁,并慢慢推压健康一侧的鼻骨,可听到复位的骨头摩擦音。最后在鼻腔填塞满碘仿纱条,以方便固定,让血液收缩。等一天后再拿出纱条,半个月内也不要碰压鼻部。如果是鼻中隔骨折或出现脱位时,可以将鼻骨复位钳的两边分别伸入两侧鼻腔,再将其放置在鼻中隔的下方,然后挟住鼻中隔,垂直向上移动,这样脱位处便能恢复正常位置。然后填塞纱条,两天后拿出即可。

如果面部有开放的创口时,在清创缝合时应尽量保留皮肤,以免留下瘢痕。同时也要注意控制感染,鼻腔的填塞不可太紧。而且清创缝合处理后,应遵医嘱服用抗菌素,以免引起感染。等拿出填塞的纱条后,也要避免擤鼻或摸动鼻部。如果伴有鼻部肿胀或瘀斑者,可用冷敷或热敷的方法帮助消减症状。只要坚持,患者很快便能重新拥有漂亮的鼻部了。

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