造影剂的副作用有哪些

医院的诊疗技术不断发展，由以前的中医望、闻、问、切过渡到西医的望、触、叩、听，到验血、到透视到胸片再到B超、彩超，进而发展到CT、MRI增强检查。CT、MRI增强检查，需要注射造影剂显影。那么，大家知道造影剂的副作用有哪些吗，下面我们来了解一下吧。

造影剂的分类有哪些？

①为经肾排泄的造影剂，多用于泌尿系和心血管的造影；

②为经肝胆排泄的造影剂，如横番酸等；

③为油脂类造影剂，如碘化油、碘苯酯等，主要用于支气管、体腔等的造影；

④为固体造影剂，如硫酸钡，将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织，统称阳性造影剂，在X线片上呈白色；

⑤为气体造影剂，如空气、二氧化碳、氧气等，这类造影剂密度低于人体软组织，属阴性造影剂，在X线片上呈黑色。

造影剂的副作用有哪些：

做CT、MRI增强扫描前，从患者的静脉内注入造影剂。由于存在着个体差异，在特定的情况下，有人会对此产生一些不良反应，如过敏反应及消化道的反应、神经毒性、血管毒性、肾毒性等，其中过敏反应是最常见的。过敏反应根据轻重程度，可分为轻、中、重度。

1.轻度过敏反应：发生率为3%~4%，主要表现为皮肤发红、荨麻疹、恶心、头晕、喉咙发热发痒、打喷嚏。

2.中度过敏反应：发生率为1%~1.5%，主要表现为全身大量荨麻疹、轻微喉头水肿、血压一过性下降等。

3.重度过敏反应：很少见，发生率仅为0.01%~0.05%，主要表现为血压明显下降，休克，严重的气管、支气管水肿痉挛，严重的喉头水肿。

轻、中度过敏反应会在较短的时间内自行消失，肾毒性较为严重。肾功能正常时，造影剂无明显损害；肾功能受损时，CT造影剂、MRI造影剂有明显副作用，可加重肾功能不全，甚至导致肾衰、肾脏纤维化。

如何预防造影剂的不良反应

1.在使用其之前做碘过敏试验：做CT、MRI增强扫描前，先做过敏试验，过敏试验阴性者方可使用造影剂。病人做完造影后需观察1小时，以防过敏反应延迟发生。

2.有高危因素的老年人、幼儿，患支气管哮喘、心脏或肝肾功能不全、甲状腺功能亢进、血清肌酐超过3mg/dl时，病人与医生要慎之又慎。有碘过敏史的人，虽非绝对禁忌症，但注射时需非常谨慎。医生会按绝对禁忌症处理。

3.病人及家属在接受CT增强扫描前，要仔细阅读知情同意书，全面了解其内容，如果还有什么不明白的问题，应当及时向医生请教。最后才能在知情同意书上签上自己的名字，以表明全面了解了有关内容，并且同意接受此项检查。

4.医院的CT检查室，都备有完善的急救设施，医护人员也具备良好的抢救技术，一旦患者出现过敏反应，能在最短时间内得到积极正确的救治，以最大限度保证患者的生命安全。

大家了解了造影剂的副作用，才能最大限度地将身体的不适降到最低，避免带来意外的伤害。