什么是甲状腺相关眼病

2018-01-09 03:37:25

孙传喜 主治医师 枣庄市胸科医院

甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病之一,是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的眼病,近年来此病的发病率有明显增加的趋势。而甲状腺相关眼病就更需要引起大家的重视,今天,就为大家介绍一下什么是甲状腺相关眼病。

甲状腺相关眼病是一组复杂的眼眶病,其典型的临床症状为:畏光,流泪,异物感,视力下降和复视等,体征包括:眼睑退缩,上睑迟落,结膜充血,眶周组织水肿,眼球突出,眼外肌肥大,眼睑闭合不全,暴露性角膜炎及压迫性视神经病变等,双眼球突出合并眼睑退缩,凝视和甲状腺肿大是典型的内分泌突眼病征。

通俗的说,甲状腺疾病诱发或者是引起眼睛的的疾病后,甲状腺病情的好坏轻重,跟甲状腺眼病关系不是很大,临床上许多病人曾患过甲状腺疾病,目前甲状腺功能正常,形态也正常,但甲状腺相关眼病仍然发生或者持续存在并在加重,这一点好多的人都认识不清楚。认为甲状腺没问题,就不会得甲状腺相关眼病,这种认识是错误的。

甲状腺相关眼病早期表现为眼部的刺激症状,如怕光流泪等,眼部表现为眼睑退缩,上睑迟落,眼球水肿等,到中期表现为眼球突出,角膜暴露,眼球转动受限等,甲状腺眼病发展到后期,眼睑闭合不了,它的眼球转动不好,随着这个疾病的发展,可就会出现眼眶里面的软组织的增生纤维化,眼外肌肥厚纤维化,眶内压升高,增加对视神经的压迫,引起的压迫性的视神经病变引。

甲状腺相关眼病的治疗方法大概有3个:一是激素的治疗;二是放射的治疗;三是手术治疗。此病早中期可通过药物如大剂量糖皮质激素冲击治疗和放射治疗改善软组织炎性反应以及控制疾病发展。而对严重视神经病变,经糖皮质激紊或眼眶放射治疗无效,严重暴露性角膜病变、严重眼球突出的甲状腺相关眼病患者需行眼眶平衡减压术。