食管胃粘膜异位是什么

2017-04-26 18:17:50

张晓丽 主任护师 朝阳市第二医院

随着人们生活水平的提高,胃镜检查普遍开展,越来越多的人们经过胃镜检查发现了胃食管胃粘膜异位症。很多患者起初感到茫然,网上百度后,发现有很多并发症,可能要手术治疗,而感到十分紧张。那么食管胃粘膜异位是什么?

食管胃黏膜异位症是一种少见的先天性胚胎残余病变,可发生于食管的任何部位,以食管上1/3段多见,近环咽肌水平。病因尚未完全明确,大多认为与先天发育异常有关。在胚芽时,食管表面被覆柱状上皮由复层鳞状上皮替换,如果此替换过程不完全可造成胚胎性胃黏膜残留于食管,而发生食管胃黏膜异位。

本病患者常同时合并有胃酸过度分泌的疾病,且Barrett食管的患病率明显增高,因此,食管胃黏膜异位可能是一种双重病因的疾病在潜在的先天胚胎发育异常的基础上由合并后天酸反流刺激等因素所造成。

如何诊断食管胃黏膜异位症?

食管胃黏膜异位症的患者临床表现多无特异性,大多数仅在镜检时偶然发现,但有时亦可出现酸相关症状,如胸骨后不适和吞咽疼痛等不适。部分患者可以出现慢性咽喉炎、口水多等症状,内镜检查是诊断本病的主要手段,但常因位置较高容易漏诊。

食管胃黏膜异位症如何治疗,需要手术吗?

1.无症状者无需治特殊处理;

2.合并反流症状进行药物治疗;

3.症状频繁行内镜下治疗。

4.食管胃黏膜异位伴狭窄、穿孔等严重并发症可考虑外科手术。

食管胃黏膜异位患者如无临床症状,可暂不作特殊治疗。但由于异位胃黏膜具有泌酸功能,可引起食管溃疡、出血或并发胃食管反流病,可用药物治疗。对药物治疗无效或可疑癌变可行内镜下治疗。

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