为什么不建议吃利血平

2018-02-25 20:47:36

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

利血平并不是一种普通的药物,其实这是一种化学药品,实际上,利血平本质上是一种生物碱,这种药的主要作用是治疗高血压,生活中很多人受到高血压的困扰,这类人群首先要调整好饮食,要养成规律的作息习惯等等,通过这些方式帮助控制血压,专家通常不建议大家吃利血平控制血压,这是为什么呢?

为什么不建议吃利血平。

可能是因为慢高血压引起的疾病,因为利血平的副作用太大可以影响到血脂异常和电解质紊乱,而且降低血压疗效不好,所以不会推荐吃这个药物治疗,建议低钠低脂肪饮食,戒烟戒酒,口服替米沙坦治疗后复查即可。

禁忌证

溃疡性结肠炎、有精神病抑郁病史者、孕妇,哺乳期妇女禁用。

注意事项

1.有胃及十二指肠溃疡者、窦房结功能异常者、癫痫患者应慎用。2.任何剂量都可能发生精神抑郁,但以大剂量(每天大于12mg)时更常见,一旦发生即应停药,必要时须住院治疗。3.慎与单胺氧化酶合用。4.高血压急症静脉应用时,须注意观察神志,以免药物所致的神志迟钝影响对病情发展的判断。

不良反应

可能发生嗜睡、口干、鼻黏膜充血和心动过缓,消化道症状如腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏,可见性功能减退及多梦,男性患者少数可见乳房发育。2%的患者发生精神抑郁。

用法用量

1.口服:成人原发性高血压的初始剂量为每次0.125~0.5mg,每天2次,1~2周后改为维持量,每天0.125~0.25mg。最大剂量每次1.5~2.0mg,必要时可6h重复一次。2.注射:每天1~2mg,肌内注射或静脉注射。小儿每天0.02mg/kg,分2~3次。

药物过量

利血平无特效解毒剂,也不能通过透析排除,治疗措施是对症和支持疗法。药物过量导致呼吸抑制、昏迷、低血压、抽搐和体温过低。此时必须采取洗胃催吐,即使已服药数小时。严重低血压者置于卧位,双脚上抬,并审慎给予直接性拟肾上腺素药升压;呼吸抑制者予以吸氧和人工呼吸;抗胆碱药治疗胃肠道症状;并纠正脱水、电解质失衡、肝昏迷和低血压。由于利血平作用持续较长,病人需至少观察72小时。血压至满意水平。

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