螺旋ct能检查出什么病

2023-01-05 23:08:18

王勇 主任医师 河南省人民医院

肺癌疾病发病率已远远高于其他肿瘤疾病,已成为恶性肿瘤发病之首位。大部分临床肺癌患者在确诊时已经到了晚期,所以有长期吸烟史且年龄在40岁往上的人群要定期进行低剂量螺旋CT检查,这样可以尽早发现问题并进行治疗,螺旋CT扫描是X线球管围绕人体做连续旋转扫描的同时,扫描床自动匀速水平进床,因此,扫描线在患者的体表上呈螺旋形的。与常规CT扫描不同,那么,螺旋ct能检查出什么病?

现在有了低剂量螺旋CT检查,其清晰度、分辨度能够发现4毫米以上的肺癌病灶。经过对十几万人的临床研究发现,应用低剂量螺旋CT筛查肺癌可以将患者的死亡率降低20%。做一次低剂量螺旋CT的辐射剂量低,对身体的影响可以忽略不计;间隔一年再做第二次比较恰当,因为肿瘤从1厘米长到两三厘米通常需要几个月的时间;做一次的费用为人民币500元左右,对于很多人来说还是能接受的。

低剂量螺旋CT筛查肺癌仍然存在争议,因为它发现的异常有80%不是肺癌,而是一些良性病变,例如一些结节,会给人们造成心理上的威胁。专家表示,普通人大多都会有一些肺部小结节,但不用担心,很多结节虽然是癌前病变,但大多数一辈子不会癌变。判断这些结节的性质考验医生的水平,现在一些医院应用计算机自动识别系统实现智能化排除其中80%的良性结节,剩下的20%需要再进行病理检查判断。

不是所有人都需要做低剂量螺旋CT,只主张肺癌高危人群做,主要包括吸烟人群,特别是重度的吸烟者,通常指的是每天抽一包烟,持续20年以上的人群。吸烟跟肺癌的关系稳定,但近年来不吸烟者的肺癌发病率一直上升,特别是女性,这可能与家族病史有关,因此肺癌的高危人群还包括家族中有癌症患者的人——如果家族中有1人得癌症,自己得肺癌的机会提高一倍;如果家族中有两个人以上得肺癌,自己得肺癌的机会增加7倍。

对此,我们建议不管是否出现咳嗽、咯血、发热等现象都要定期进行体检。对于健康人群体检时则无需做专项低剂量螺旋CT筛查,而对于出现以上症状的人群则需要利用专项检查方法进行筛查。

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