copd慢阻肺病人为什么要低流量吸氧

2017-06-06 19:50:35

陈培才 主治医师 枣庄市胸科医院

患有copd慢阻肺(肺气肿、老慢支、呼衰、肺心病)等疾病的患者在日常家庭氧疗中,一般医生都会嘱咐家人或者患者本人氧气流量切记不能开的过大,应该保持低流量吸氧。很多人都会有疑问,病人血氧偏低加大氧气流量来补提高血氧含量不是理所应当的吗?为什么要低流量吸氧呢?吸氧有哪些注意事项?所以今天就为大家来说说为什么copd患者需要低流量吸氧。

为什么需要低流量吸氧

由于copd属于气流受限类疾病,阻塞的支气管小气道阻碍了人体正常气体交换,氧气不能顺利进入血液,因此绝大多数的copd患者处于慢性缺氧状态,有时还会同时合并二氧化碳潴留,当这个时候病人的中枢神经系统会发挥代偿作用,尽量维持病人的呼吸,如果大流量、长时间的给病人吸氧,虽然可以解决身体缺氧的情况,但是因为之前身体一直处于缺氧状态,突然大流量的供氧会让控制呼吸的中枢神经解除低氧状态的刺激,从而导致病人自主呼吸变慢,因为高流量吸氧再加上呼吸刺激减弱,呼吸变慢,体内二氧化碳排不出来,导致二氧化碳潴留甚至呼吸停止。可能大家还是不是很直观的能够理解我的意思,所以我就做个比喻让大家更好的理解:假设有的贫困户他生活很困难,只能靠社会接济过日子每天只能吃个半饱(copd患者每天处于缺氧状态),突然有一天他捡到10万块钱(突然大流量的吸氧),他以为自己变成了富翁,每天胡吃海喝,钱不仅越来越少,还养成了好吃懒惰的性格(大流量吸氧让控制呼吸的中枢神经产生幻觉,觉得这个人身体含氧量充足,不需要再做呼吸就能维持血氧正常)过了一段时间这个贫苦户没钱了,社会上也没有人接济他了,后来他的生活越来越差(因为中枢神经不刺激患者呼吸,患者呼吸会变慢,体内二氧化碳增多,造成二氧化碳潴留。

所以对于copd患者吸氧,一定要控制好氧气流量不能过高,一般不建议超过2升每分钟,氧气浓度以25%-29%为宜。

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