β-内酰胺类抗生素有哪些

2017-11-13 10:57:28

孙慧 主治医师 滕州市中医医院

β-内酰胺类抗生素是临床上最常用的抗菌药物。虽然已在临床经应用半个多世纪,但因其高效、低毒,至今仍是革兰阳性球菌感染的首选药物。70多年来,各种抗生素广泛应用于临床,在世界抗生素市场上占据主导地位,为人类健康作出了巨大的贡献。那么,下面就和小编一起来了解一下吧。

β-内酰胺类抗生素(β-lactams)系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素,包括临床最常用的青霉素与头孢菌素,以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好的优点。

它们的化学结构中均含有汗内酸胺环,是其抗菌作用的基本部位,份内酞胺环极易水解和被任内酞胺酶分解破坏。仔内酞胺环一旦被水解和分解破坏,即失去抗菌作用。特别是侧链的改变形成了许多不同抗菌谱和抗菌作用以及各种临床药理学特性的抗生素。此类抗生素,尤其是头抱菌素类是目前研究最活跃、发展最迅速、临床应用最广泛的一类抗生素。

β-内酰胺类抗生素有哪些

包括: 青霉素类、头孢菌素类、非典型β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂、β-内酰胺类抗生素分类。

(一)青霉素类按抗菌谱和耐药性分5类:

1、窄谱青霉素类:青霉素G、青霉素V

2、耐酶青霉素类:甲氧西林、氯唑西林、氟氯西林

3、广谱青霉素类:氨苄西林、阿莫西林

4、抗绿脓杆菌广谱青霉素类:羧苄西林、哌拉西林

5、抗G-菌青霉素类:美西林、匹美西林

(二)头孢菌素类 按抗菌谱、耐药性、肾毒性分

1、第一代头孢菌素:头孢拉定、头孢氨苄

2、第二代头孢菌素:头孢呋辛、头孢克洛

3、第三代头孢菌素:头孢哌酮、头孢噻肟、头孢克肟

4、第四代头孢菌素:头孢匹罗

(三)其他β-内酰胺类

碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类、单环??-内酰胺类

(四) β-内酰胺酶类抑制药

棒酸、舒巴坦

(五)β-内酰胺类抗生素的复方制剂

奥格门汀、泰门汀、优力新、他唑西林