什么是板状腹常见于什么病

2017-12-09 09:39:53

路平 主治医师 枣庄市胸科医院

板状腹是什么大家知道吗?不过不管大家知道不知道,一提起疾病大家还是会很害怕的,毕竟病这个东西从来都是易得不易治。今天我们就来了解一下什么是板状腹。

什么是板状腹

因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称为板状腹。

板状腹症状的临床表现:

板状腹是急腹症,腹膜炎的,摸起来整个腹肌很硬,是内脏神经受到刺激是的保护性反应,故此得名,比如胃穿孔,急性坏死性胰腺炎,肠穿孔,急性阑尾炎,妇科疾病等都有可能发生。

蛙状腹出现在大量腹水的病人,躺在那里就像青蛙的肚子一样,积水把肚皮往两边推,主要出现在肝硬化,低蛋白血症的病人。

对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。

板状腹的原因:

细菌可引起原发性板状腹的发生。细菌可经四种途径进入腹腔:

1.血性播散:致病菌通过呼吸道或泌尿系统的感染灶通过血性播散到达腹腔。婴幼儿的原发板状腹大多属于这一类。

2.上行性感染:来自女性生殖道的细菌通过输卵管直接上行扩散到腹腔,导致板状腹。

3.直接扩散:如泌尿系感染时细菌可直接通过腹膜扩散至腹腔。

4.肠道细菌的易位:其病变基础是多有肝硬变,长期禁食,营养不良机体抵抗力弱时,细菌及内毒素通过肠壁进入腹腔从而引起弥漫性板状腹。

板状腹的诊断依据:

1.腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张感,甚至强直硬如木板。

2.板状腹是急腹症,腹膜炎的伴随症状,摸起来整个腹肌很硬,是内脏神经受到刺激是的保护性反应。

板状腹需要与以下症状鉴别:

1.蛙状腹:出现在大量腹水的病人,躺在那里就像青蛙的肚子一样,积水把肚皮往两边推,主要出现在肝硬化,低蛋白血症的病人。

2.舟状腹:病人仰卧时,前腹壁呈弥漫性的明显内凹。严重者,前腹壁凹陷几乎贴近脊柱,肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,全腹呈舟状,称为舟状腹。

板状腹

板状腹的检查方法:

1.首先要进行全面的腹部触诊、叩诊检查,同时要注意妇科疾病等都有可能发生。

2.要进行体温、血常规等基本检查,同时进行细菌或病毒感染检查化验。

3.白细胞计数显示增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数并不高,仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。

4.腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象, 胃肠穿孔时,多数可见膈下游离气体存在(应立位透视)。体质衰弱的病人,或因有休克而不能站立透视的病人,即可以行侧卧拍片也能显示有无游离气体存在。

板状腹的手术治疗方法:

1.病灶处理:清除板状腹病因是手术治疗之主要目的。

2.清理腹腔:在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等,清除最好的办法是负压吸引,必要时可以辅以湿纱布摺式,应避免动作粗糙而伤及浆膜表面之内皮细胞。

3.引流:目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便残存的炎症得到控制,局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。

板状腹的预防措施:

1.定期检查:即使没有任何不适也应该定期检查。

2.积极治疗原发病:一定要在医生指导下用药,用药若不对症,就有可能加重病情。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。

3.增强免疫力:要经常锻炼身体,增强体质,要保证充足的睡眠,多食富含维生素的食品,要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。

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