肚子一阵一阵的绞痛怎么回事

2018-02-23 13:07:24

马成海 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院

如果平常肚子没有出现疼痛的情况,突然出现一阵一阵的绞痛,就要注意是不是因为饮食不当,而发生了急性肠胃炎!急性肠胃炎一般炎症下去了,也就不会出现间歇性的腹痛,可以不必过度担心。

针对肚子疼痛难忍,可以使用解痉剂止痛,如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊可以消除胃痛,该类药物通过拮抗钙离子通道,松弛平滑肌、降低对内脏疼痛的高敏感,对镇痛效果较好,副作用小,并且药店都可以买到。

腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓,病程长。

(一)家庭中常见引起腹痛的疾病

(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。

(2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。

(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。

(4) 急慢性肝炎、肝癌。

(5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。

(6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。

(7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。

(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。

(二) 腹痛的鉴别诊断

(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。

(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。

(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。

(4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。

(5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。

(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。

(7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。

(8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。

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