为什么我体检一直有尿隐血

2024-07-25 14:57:35

王俊生 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

航空体检常规检查尿常规,有部分受检者因为尿隐血要求复查,可是反复检查一直有尿隐血,到底是什么原因呢?可以合格吗?

血尿是常见的肾内和泌尿的就诊原因,那么血尿通常有哪些原因呢?首先,红色尿并不等于血尿,很多红色的食物和药物也可导致尿液发红。同时,尿潜血阳性并不一定是血尿。

血尿总体来讲分为2大类,一种是各种肾炎引起的血尿,称之为内科性血尿;另一种是各种原因导致泌尿系统(包括肾、输尿管、膀胱或尿路)出血引起的血尿,称之为外科性血尿。内科性血尿的出现提示存在某种原发性或继发性肾小球肾炎,而引起外科性血尿的疾病种类较多,常见原因包括泌尿系统的感染、结石、肿瘤等。

对于多次复查仍有血尿的受检者,临床上一般会建议做尿红细胞位相及泌尿系B超以鉴别内科性血尿和外科性血尿,同时根据病史及症状,辨别导致血尿的原因。

通常来讲,绝大多数无症状的内科性血尿,在没有继发性疾病的情况下,被认为是一种良性的原发性肾小球肾炎所致,绝大多数患者不会因此发生进一步的肾脏损害,因此不必担忧,也无需治疗,只需适当多饮水,并在医生的指导下进行定期监测即可。同时,建议在生活中尽量避免各种可能导致或加重肾脏损伤的因素,包括尽量预防感染,避免过度劳累,尤其是避免应用有肾损害的药物。

招飞体检时受检者连续两次尿常规尿隐血阳性通常评定为不合格。各级体检合格证申请人,包括飞行员年检和招乘体检等,多次复查尿常规尿隐血阳性,一般要求临床专科就诊,如果患有仅表现为单纯性血尿或单纯性蛋白尿的隐匿性肾小球肾炎,可评定为合格。

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