尿液里蛋白质高是怎么回事

2024-07-25 14:57:28

王俊生 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

正常的情况下,蛋白都会回吸收的,尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。那么,尿液里蛋白质高是怎么回事?

尿液里蛋白质高是怎么回事

1.尿液里蛋白质高是怎么回事

尿蛋白偏高是指尿液中的蛋白质含量偏高,蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。正常情况下,人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质,但当肾脏发生病变时,随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时,因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质“漏网”。

患者出现尿蛋白偏高,尿蛋白偏高的原因考虑最多的应该是肾病,因为肾病最容易导致尿蛋白。正常的情况下,蛋白都会回吸收的,如果肾脏出现损伤的情况下,根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动,肾脏出现回吸收的功能下降,就会漏出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生,出现尿蛋白偏高。

2.尿液里蛋白质高的两种情况

事实上,不能以一次检查就下诊断。第一次检查出蛋白尿时,必须再做检查。如复查还是有问题,就要做进一步的尿沉淀、红细胞、白细胞数等检查,综合全身症状和检查结果来诊断是否确有肾脏疾病或是其他疾病。在临床上,蛋白尿++可以出现于两种情况,一种是蛋白尿为生理性的,另一种蛋白尿为病理性的。检查自己的蛋白尿有+,或++,如果其受到剧烈运动、体位改变、身体发烧或受冷、情绪异常激动等因素影响,则多为生理性蛋白尿。这种情况下,多次复诊再无异常,则无需对此做什么特殊处理。但是,如果多次检测尿常规显示蛋白尿呈阳性,极大可能是病人出现了肾脏的病理损伤,发生了肾脏疾病,此时就需要接受进一步的规范治疗了。

3.肾病患者尿液里蛋白质高怎么办

蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻,大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制,潜血、尿蛋白数值自然会降下来。所以要想真正恢复健康,治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法,彻底治愈肾病。

尿液里蛋白质高的治疗

治疗:

坚持治疗原发疾病例如肾病等,严格控制饮食,合理摄入优质蛋白。

疾病预后:

出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外,通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等,基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。

蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时,既可反映肾脏病变有所改善,也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化,病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重,不能只凭蛋白尿来衡量,要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑,还要结合全身情况及肾功能检查来确定。

尿液里蛋白质高的日常调理

一旦发现了尿蛋白高就需要积极寻找造成这种情况的病因,同时需要积极注意不要吃大鱼大肉,尽量吃一些蛋白质含量比较低,脂肪含量比较低的食物,炒菜的时候应该特别注意少放盐、少放味精,尽量不要吃那些具有高热量、具有镇静作用的食物,比如羊肉、狗肉、辣椒等都一定要慎用。

肉类一定要慎重食用,平时可以多吃一些山药、南瓜、土豆等蔬菜类的食物,这样可以使得膳食的热量达到平衡和规范的水平,如果身体出现了浮肿,或者是高血压一定要特别注意不要吃太多的盐,尽量多喝水,这样可以减少尿蛋白高的情况。

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