腰椎间盘突出吃中药能治好吗?

2024-07-26 14:36:23

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

正气不足是腰椎间盘突出症发病的内因;跌扑损伤或由风、寒、湿邪侵袭是本病发病的外因。脾胃为后天之本,气血生化之源。脾气亏虚,腰脊及筋脉失养,气血运行不畅。肝血充盈,筋得所养,肝血不足,气血不调则筋失所养,椎盘失固,脉络受阻,故出现腰痛伴下肢麻本、筋脉拘挛作痛、屈伸不利。肾在体合骨,肝在体合筋,脾在体合肉,故本病与肝、脾、肾三脏亏虚密切有关。肾气充则腰椎坚实,质密盘固;肾气虚,外邪易乘虚痹阻腰间肌肉关节、经络,使屈伸受碍。肝、脾、肾三脏亏虚,跌扑损伤久不能修复,风、寒、湿邪痹阻不祛,日久气滞血瘀,不通则痛。故本病以风、寒、湿内侵,瘀血闭阻经络为标;肝、脾、肾虚为本。

治疗方法

①中药外敷治疗:药物组成:生半夏50g,生川乌30g,生草乌30g,王不留行30g,伸筋草30g,桃仁50g,红花30g,独活l00g,牛膝50g,乳香30g,没药30g。上药研细末,第一次用醋调敷腰骶部位(以腰椎间盘突出部位为中心),以后用浓茶水调敷后用绷带固定。每日1次,l0次为1个疗程。②手法治疗:患者取俯卧位。先用点穴法点按委中、承山、承扶、殷门、环跳、肾俞、腰阳关,每穴点按3~5min;推压法推压脊柱,再用滚法施于腰部、患侧臀部、大腿后侧、胭窝、小腿后侧,以患者有酸胀感为度,共10~15min;腰部斜扳法:医生一手抵住患者肩前部,另一手抵住髂前上部,将患者腰部被动旋转至最大限度后,两手同时用力做反方向扳动。1次/d、连续15d。

本方外敷采用中医内病外治原理,通过透皮疗法使药物直接经毛窍人里,直达病所,作用快,疗效好,副作用小,使用方便。方中生半夏燥湿化痰,消瘀散结。生川乌、草乌祛风散寒止痛。王不留行开腠理引药人内,达其病所。桃仁、红花、乳香、没药活血化瘀、消肿止痛;独活除风湿、引诸药下行;牛膝既可活血止痛,又可补肝肾、强筋骨,为治疗膝痛要药。诸药配合,共奏活血化瘀、祛风散寒、消肿止痛之功。

舒筋整复手法的治疗机理和目的有以下几点:①解除腰背部的肌肉痉挛,促进血液循环,增加突出髓核中水分的吸收。②降低椎间盘内的压力,使突出的髓核利于还纳,同时扩大椎间孔和神经根管,减轻突出物对神经根的压迫。③增加椎间盘外的压力,以促进突出的髓核还纳,改善突出髓核的相对位置,解除或减轻神经根的压迫。④松解粘连,加强气血循环。

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