中药颗粒怎么服?

2017-03-15 11:04:48

危华玲 副主任护师 江西省抚州市第一人民医院

我们都知道,煎煮中药有诸多讲究,对煎药容器、煎药时间、煎药火候、煎药水位等都有一定的要求。另外还有一些先煎、后下、包煎等特殊煎法,要正确的煲好一碗中药,对快节奏的上班族来说比较困难,所以,中药配方颗粒应运而生。

中药配方颗粒是将中药饮片采用煎煮、浓缩等技术制备成颗粒状物质。与传统中药饮片相比,最大的好处是不需要煎煮,直接开水冲服即可,因其方便、用量少、易携带等优点而受到大家喜爱。

虽然中药配方颗粒早已普及,但是,我们在临床上还是发现,有些患者对中药配方颗粒的认知还是存在一定的误区。目前应用比较广泛的颗粒剂有两种:处方预混型、单味小包装。

处方预混型是先将中药颗粒按处方搭配好,然后包装成袋。处方预混型的优点是冲泡非常方便,每次冲泡一袋就可以了。缺点是处方组成没法辨别了。

单味小包装是指将单味中药装一小袋。单味小包装的优点是处方组成明明白白。缺点是冲泡相对麻烦,要按照处方,一小袋一小袋分别撕开,混在一起冲泡。

那么中药配方颗粒到底该如何服用呢?这些误区你要知道:

误区一、冲泡不看剂量附:正确冲泡和服用方法

如果是处方预混型,每次取出一袋,加热水约200毫升左右冲泡即可,每日2-3次。

如果是单味小包装,就按照处方,一袋一袋的撕开,倒入一个较大容器里,加热水约300~500毫升,充分搅拌,需要注意的是这是一天的用量,颗粒剂与传统中药饮片一样,一般每天服2-3次,即加水溶解后,先喝二分之一或者三分之一,剩余部分加盖放入冰箱,喝时再加热,隔夜的药液最好不要喝了。

有些患者会把一天用量的药一次就服用了,或者一天冲泡2剂服用,相当于一天喝了两天的量。还有些患者不看处方,把单味小包装当作处方预混型,一次只服用一小袋。这样都会影响疗效。

误区二、凉开水冲泡中药颗粒附:正确冲泡水温

冲泡水温一般在80℃~100℃,加水后搅拌30秒~1分钟左右,直至充分溶解。如果药放凉了,最好加热后再喝。加热可采用微波炉、烧煮等。有些患者直接用凉开水冲泡中药颗粒,认为只要将药物喝进肚子就可以了,这样不仅会使得药物难以溶解,增加服用困难,还会影响药物疗效,或者服用后出现呕吐等症状。

误区三、沉淀物直接倒掉附:正确处理沉淀物方法

由于中药成分复杂,很多成分是难溶解的,比如,一些含油脂较高的品种如桃仁、瓜蒌子等,因为脂溶性成分不易溶于水,溶化后易形成少量絮状沉淀;一些含蛋白质较高的品种如鳖甲、乌梢蛇等,经加热煎煮、浓缩后,蛋白质成分会变性,这些变性的蛋白质不易溶于水,溶化后易形成少量絮状沉淀;川贝母、西洋参、檀香、紫河车等药材相对较贵重,按传统中医对贵细药材的用药方法,直接粉碎入药,但是因含植物纤维、蛋白质成分等不溶性成分,所以产品溶化后易形成混悬状、沉淀。

有些根类、籽仁类产品,冲服时出现浑浊或有絮状物,尤其是药液放冷后比较明显,这是由于这类药物含有一些物质,在温度较高的药液里溶解,温度较低时凝聚所致,如车前子、菟丝子、法半夏等,这种难溶现象主要是冲服不当造成的,如水温低,搅拌不充分等。

这些沉淀都是中药的有效成分,并不是质量问题,不要把沉淀倒掉。可以再添加热水搅拌争取溶解后服用;实在不能溶解的,最好晃动杯子,将中药沉淀和水一起喝下去,无需反复放置火上煎煮。

误区四、喝中药颗粒加糖附:如何正确对待糖

有的患者说中药太苦,服用时是否可以加糖。其实最好不要加糖,因为汤剂的味道是中药的本味,无论是酸苦甘辛咸都有一定的药理作用。如瓜蒂散是一种苦味催吐剂,以苦味刺激舌头上的味觉神经,通过神经反射引起呕吐,如果加糖服用就可能使药物失去药效。但如果孩子觉得味道太苦实在难以下咽,也可喝药后吃一些冰糖调味。

误区五、图方便,随早饭一起喝附:正确服用时间

一般来说,中药颗粒的服药时间和中药饮片一样,应根据病情和药性而定。

病在上焦,宜饭后一小时服;病在下焦,宜饭前一小时服;急性重病不拘时服;慢性病定时服;滋补药宜在饭前服;驱虫药和泻下药宜在空腹时服;安神药宜睡前服;健胃药和对胃肠道刺激性较大的药物宜在饭后服。

无论饭前、饭后或睡前服药,都应略有时间间隔,如饭前饭后半小时,睡前半小时服等,以免影响药效。有些学生或上班族,由于时间匆忙,往往空腹或随早餐一起将药喝下,这样很可能会造成胃部疼痛或药物吸收不完全。建议将颗粒剂随身携带,按时冲泡。

误区六、放到冰箱、厨房里保存?附:正确保存方法

有些患者怕药物变质,往往喜欢把拿回家的中药配方颗粒放进冰箱保存;有些患者图冲泡方便或加热方便,随手将中药配方颗粒放在厨房。

其实中药配方颗粒剂只需要放在阴凉干燥的地方就好啦,最好不要放进冰箱和厨房,因为冰箱和厨房湿度相对较大,厨房温度高,颗粒剂密封性若不好,反而更加容易吸潮结块,很容易变质。此外,包装袋打开后应该立即服用,如果放置时间长,中药颗粒也会受潮结块,沾在袋中不易倒出。如果发生结块,最好不要再服用了。

注意事项

服药期间,不宜喝浓茶、咖啡等,不宜吃生冷辛辣的食物,以免影响药物发挥功效。

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