幽门螺杆菌三联疗法的正确服药法

胃幽门螺杆菌和胃癌的发生有直接关系，因此，对于已经有慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎肠上皮化生的人，杀菌是当务之急，这样才可以减少胃的癌变。

但是，杀菌并不是简单的吃消炎药就可以的，必须规范治疗，否则不仅杀菌不行，还会有耐药的产生，就算幽门螺杆菌暂时阴性了，很快还会再返回来。

要想正确地消灭胃幽门螺杆菌，有几点必须注意：

01

目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物，具体包括：一种 PPI + 铋剂（枸椽酸铋）+ 两种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的。

02

两种抗菌素的选择有讲究，必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。由于这种细菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物的耐药性强，所以两种抗菌药不要在这几种药物中选择，大家常吃的头孢也不要选择，因为它没有经过对胃幽门螺杆菌的实验验证。

03

最好是每天服药两次，一般在早餐及晚餐时分别服用。 其中的抑酸药及铋剂，应在餐前半小时服用，二种抗菌药则在餐后即服。

04

服药的疗程为10～14天，少于10天则有可能未完全清除细菌，但多于 14 天也无必要，徒增费用及副作用。

疗程结束后，要检查治疗效果时，需在服药结束后间隔一个月以上时间，否则化验的结果很难客观准确。

如果化验发现治疗失败，细菌仍旧阳性，需要再次治疗，但不要立即进行，应间隔数月，以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性之后再开始，这个时候选择的药物要和医生商量，避免已经耐药的药物重复使用。