脸上出现黑头粉刺的原因：

1. 熬夜睡眠不足，紧张劳累，辛辣饮食，头发使用热气刺激皮肤。

2. 酒糟鼻，是螨虫寄生在皮脂腺分泌旺盛的地方，大量吞噬细胞产生分泌物，分泌物堵塞毛孔，螨虫在毛孔内活动，造成毛孔扩大。

3. 饮食不健康，经常吃些辛辣和油炸食物，还有甜食和油腻食物，睡眠不足，不注意脸部的清洁，很容易造成内分泌的混乱，引起雄激素增多，导致皮脂腺增大。

4. 使用过热水洗脸、洗发，并且频繁去角质使皮肤变薄，导致皮肤的防御功能降为零，当尘埃、汗水、阳光和化妆品残留物等的外来物质刺激皮肤时，就会引发炎症反应。

5. 家族史：粉刺患者有家族史的比例大约是18.5%，而对照组中只占1%。

6. 雄激素：雄激素中的双氢睾酮在男性青春期时会对皮脂腺进行刺激，使它分泌油脂，女性在排卵期也会受到雄激素的影响。

7. 遗传因素：毛囊皮脂腺发育和遗传因素有很大的关系。

8. 药物：如抗雄激素药物、糖皮质激素、抗抑郁药等。