阴茎上长小颗粒挤一下类似痘痘可能是以下原因：

1. 毛囊炎：毛囊炎是一种常见的皮肤病，通常由细菌感染引起。它可能会导致毛囊周围的组织发炎和肿胀，形成小颗粒。当这些颗粒被挤破时，可能会出现类似于痘痘的脓液。

2. 皮脂囊肿：皮脂囊肿是一种皮肤良性肿瘤，通常由皮脂腺阻塞引起。当皮脂囊肿被挤破时，可能会流出一种类似于痘痘的黄色或白色的物质。

3. 阴茎珍珠状丘疹：阴茎珍珠状丘疹是一种常见的良性病变，通常由包皮过长或包茎引起。这些丘疹通常很小，类似于小颗粒，并且不会引起任何不适或疼痛。

4. 尖锐湿疣：尖锐湿疣是一种性传播疾病，由人乳头瘤病毒引起。它可能会导致阴茎上出现小颗粒，这些颗粒通常呈菜花状或鸡冠状。当这些颗粒被挤破时，可能会出现类似于痘痘的血液。