三十几岁脸上手上长老年斑可能有以下原因：

1. 长期暴晒：如果皮肤长期暴露在紫外线下，会导致黑色素沉积，形成黑色斑点。这不仅会出现在脸上，还可能出现在身体其他部位。

2. 皮肤老化：随着年龄的增长，皮肤逐渐老化，皮肤的保湿能力降低，皮肤的屏障功能减弱，导致皮肤老化。这可能会使皮肤变得暗沉，失去弹性，导致老年斑的形成。

3. 遗传因素：老年斑的形成可能与遗传因素有关。如果你的家族中有老年斑的历史，你患老年斑的风险也会增加。

4. 内分泌失调：三十几岁的人也可能由于压力、熬夜等因素导致内分泌失调，进而影响皮肤状态，使皮肤暗沉长斑。

5. 缺乏营养：缺乏营养也可能导致老年斑的形成。如果皮肤缺乏营养，可能会变得暗沉、失去弹性，从而形成老年斑。