骨质疏松能做腰惟融合手术吗

2023-09-12 17:24:16

李伟明 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

骨质疏松可以采取腰椎融合手术,但需谨慎选择手术时机与手术方式。骨质疏松会导致椎体压缩性骨折,骨折后引起腰部疼痛,无法进行腰椎微创手术。骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折,可行腰椎后路椎弓根钉内固定手术,术后1天下地,2-3天佩戴腰围保护,2个月、3个月、6个月进行影像学复查,了解骨质疏松及椎体情况。

骨质疏松导致的腰椎压缩性骨折:对于骨质疏松导致的腰椎压缩性骨折,可行腰椎后路椎弓根钉内固定手术,术后1天下地,2-3天佩戴腰围保护,2个月、3个月、6个月进行影像学复查,了解骨质疏松及椎体情况;

腰椎间盘突出:对于腰椎间盘突出导致的腰部疼痛,可行腰椎后外侧入路手术,摘除突出的椎间盘,可彻底减压神经根。若保守治疗3个月无效,或马尾神经综合征患者,应尽早手术;

腰椎管狭窄症:可行腰椎后外侧入路手术,切除椎板及部分关节突、横突,扩大椎管前后径。若存在侧隐窝狭窄或根性压迫,需行侧前方减压术。若关节突增生肥大、骨桥形成,可考虑行单开门椎管成形术;

腰椎滑脱症:可行前后路联合手术或单纯后路手术。对于滑脱严重、峡部发育不良者,可考虑行脊柱融合术。对于无滑脱的单纯性峡部裂患者,可行经皮穿刺椎板复位及横突间植骨融合术。

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