2024-07-20 04:43:35
脑梗死的治疗最佳时机是在症状出现后的极早期,通常被称为“黄金时间窗”。这是因为脑梗死是由于脑部血管阻塞导致的脑组织缺血,而脑组织对缺血的耐受能力非常有限。早期治疗可以尽可能地挽救尚存活的脑细胞,减少脑损伤的程度,从而降低残疾率和提高康复潜力。
对于急性脑梗死,静脉溶栓治疗的时间窗如下:
1.前循环脑梗死:静脉溶栓治疗的时间窗通常是发病后的3到4.5小时内。美国心脏协会/美国卒中协会指南推荐,在此时间内使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗。
2.后循环脑梗死:对于椎基底动脉系统的脑梗死,溶栓治疗的时间窗可能更宽,可达6小时,但具体应根据患者情况和临床评估决定。
3.血管内治疗:对于大血管闭塞的患者,血管内治疗如机械取栓的时间窗可延长至发病后6小时,甚至更长,这取决于患者的具体情况和影像学评估。
4.超早期治疗:有些情况下,如患者在症状出现后立即就医,可在发病后1-2小时内开始溶栓治疗,这被认为是超早期治疗,可以进一步提高治疗效果。
5.扩展时间窗:近年来,基于影像学选择的患者,溶栓和取栓治疗的时间窗有扩展的趋势,但这些治疗必须在有经验的中心进行,并严格遵循临床指南。
治疗脑梗死的黄金时间窗强调“时间就是大脑”,越早治疗,脑组织恢复的可能性越大,预后越好。因此,一旦出现疑似脑梗死的症状,如突然的面部下垂、手臂无力、言语不清等,应立即拨打急救电话,争取尽快送至医院进行专业评估和治疗。