铜蓝蛋白测定的意义

铜蓝蛋白测定在医学诊断中具有重要的意义，它主要涉及以下几个方面：

1. 肝豆状核变性的诊断：铜蓝蛋白显著降低是肝豆状核变性（Wilson病）的重要诊断指标。该病是由于铜代谢障碍导致铜在肝、脑等组织中沉积，进而引发一系列症状。

2. 肝胆疾病的辅助诊断：虽然慢性肝炎和肝硬化时铜蓝蛋白的变化规律尚无一致看法，但铜蓝蛋白测定仍可作为这些疾病的辅助诊断手段之一。此外，原发性胆汁性肝硬化、原发性胆道闭锁症等疾病也可能导致铜蓝蛋白降低。

3. 重症感染的提示：铜蓝蛋白升高可能提示机体存在重症感染，如炎症、肝炎、骨膜炎、肾盂肾炎、结核病等。

4. 恶性肿瘤的监测：恶性肿瘤如白血病、恶性淋巴瘤等也可能导致铜蓝蛋白升高。

5. 其他疾病的鉴别：铜蓝蛋白测定还有助于鉴别肝硬化和肝癌。原发性肝癌时铜蓝蛋白高于正常的几率为8.3%，而肝硬化时则为12%。此外，甲状腺功能亢进、风湿病、类风湿性关节炎等疾病也可能导致铜蓝蛋白升高。

6. 生理状态的反映：妊娠期、口服避孕药或雌激素治疗时，铜蓝蛋白含量也会增加。这反映了铜蓝蛋白水平与体内激素水平及生理状态密切相关。

综上所述，铜蓝蛋白测定在医学诊断中具有重要意义，它不仅有助于肝豆状核变性的诊断，还可作为肝胆疾病、重症感染、恶性肿瘤等多种疾病的辅助诊断手段。