2025-02-02 03:36:30
小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌有脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
1. 脑膜炎双球菌：主要经呼吸道传播，多在冬春季节发病，可引起流行性脑脊髓膜炎。该菌感染起病急骤，患儿可迅速出现高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑等症状，严重时可导致休克、弥散性血管内凝血等并发症，若不及时治疗，病死率较高。
2. 肺炎链球菌：常继发于肺炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病之后，细菌可通过血液循环或直接蔓延至脑膜。感染后患儿表现为发热、头痛、意识障碍等，脑脊液检查可见白细胞明显增多，以中性粒细胞为主。
3. 流感嗜血杆菌：多见于3个月至3岁的婴幼儿，多通过呼吸道传播。发病前常有上呼吸道感染症状，随后出现发热、惊厥、呕吐等脑膜炎症状，部分患儿可伴有皮疹。
4. 金黄色葡萄球菌：常因皮肤、黏膜的化脓性感染，如疖、痈等，细菌经血行播散至脑膜引起化脓性脑膜炎。病情往往较重，可伴有高热、败血症等表现。
5. 大肠杆菌：多见于新生儿，尤其是早产儿和低体重儿。感染途径主要是经母亲产道或脐部感染，患儿可出现拒奶、嗜睡、惊厥等症状。
对于小儿化脓性脑膜炎，一旦怀疑应尽早进行诊断和治疗。要积极控制感染，根据病原菌选用敏感的抗生素，足量、足疗程应用。同时，要密切观察患儿的病情变化，加强护理，维持水电解质平衡，以促进患儿康复。