内生肌酐清除率偏低什么原因

2025-03-11 10:33:07

罗文才 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

内生肌酐清除率偏低可能由多种原因引起,如肾小球滤过功能下降、肾小管重吸收功能增强、肾血流量减少、药物影响、年龄增长等。

1. 肾小球滤过功能下降:各种原发性或继发性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病导致肾小球滤过膜受损,滤过功能降低,使肌酐排出减少,内生肌酐清除率下降。可通过积极治疗原发病,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症,延缓肾损害进展。

2. 肾小管重吸收功能增强:某些肾小管疾病或药物中毒等可引起肾小管重吸收功能增强,导致肌酐重吸收增加,内生肌酐清除率降低。需针对具体病因进行治疗,如停用相关药物、使用促进肾小管排泄的药物等。

3. 肾血流量减少:休克、心力衰竭、脱水等导致肾血流量灌注不足,肾小球滤过率降低,内生肌酐清除率下降。应及时纠正休克、改善心功能、补充水分等,以增加肾血流量。

4. 药物影响:某些药物如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等可能具有肾毒性,长期使用或剂量过大可导致肾损害,内生肌酐清除率降低。应避免使用或慎用肾毒性药物,或在使用过程中定期监测肾功能。

5. 年龄增长:随着年龄的增长,肾脏功能逐渐衰退,肾小球滤过率降低,内生肌酐清除率也会相应下降。这是一种生理现象,一般无需特殊处理,但需注意监测肾功能变化。

注意:内生肌酐清除率偏低患者应定期复查肾功能,遵医嘱调整治疗方案,避免使用对肾脏有损害的药物,注意饮食和休息,以保护肾脏功能。

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