气胸患者胸腔闭式引流的护理

  想要治疗气胸患者，我们首先应该知道气胸这种疾病为什么会发生，此外还需要我们注意的就是气胸的患者如果手术的话，需要我们做好引流的护理，我们应该定时的观察患者引流的情况，给予患者引流的评价，及时发现气胸这种疾病的危险因素，及时的给予患者积极地治疗。

  1） 原理：利用重力引流。目的：排出胸腔内的气体和液体，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力预防纵隔移位及肺受压缩，观察引流液的性质、颜色、量。

  2） 置管部位：

  ①排出气体：胸管置于患侧锁骨中线外侧第2肋间；

  ②引流液体：胸管置于患侧7~8肋间，腋中线或腋后线；

  ③引流脓液：胸管置于脓腔最低点。上肺中切除术患者放置2根胸管，上面排气，下面排液。全肺切除术患者胸管夹闭。

  3） 影响引流的因素：水封瓶位于胸部以下60~100CM，禁止高于胸部。胸管过短在患者咳嗽或深呼吸时胸水可能回流导致感染。胸管过长可能扭曲、增大呼吸道无效腔，不易引流从而影响肺复张。注意患者翻身活动时应防止胸管受压、打折、扭曲、脱出。保持胸管通畅，每15~30分钟挤压1次。

  4） 维持引流系统密封，长管在液面下2~3CM，接头固定。更换或倾倒时放无菌生理盐水500ML。

  5） 观察记录引流液量：正常者术后5小时内每小时少于100ML，24小时少于500ML，颜色由鲜红色逐步变为淡红色。

  6） 拔管指标：48小时后，肺完全复张，12小时内引流液少于50ML，无气体排出，水柱无波动，听诊呼吸音清晰即可拔管。拔管后用无菌油纱堵塞引流口，以防气胸。同时注意观察有无呼吸困难、皮下气肿、渗液。

  7） 镇痛：应用病人自控镇痛（PCA）或哌替啶50MG肌内注射、吗啡微量泵入、口服镇痛药等。

  对于气胸的患者我们应该如何的护理，以上我们专家给出了相关的护理要素，但是还需气胸患者注意的就是应该随时的发现气胸这种疾病的不足之处，随时的给予患者积极地治疗，只有这样我们才能最大限度的给予患者积极地治疗。